Die überraschenden Gesichter des Herzinfarkts | Prävention

Niki LeFevre
Allentown, PA
Alter: 44
Beruf: Phys. Lehrer
Status: Verheiratet, 1 Kind und 2 Stiefkinder

Niki LeFevre, eine 5-Fuß-5-Kilo-Triathletin, hielt sich für so gesund, dass sie sich darüber lustig machte. "Ich würde meinem Mann sagen, 'Du wirst bei mir bleiben, bis ich 115 Jahre alt bin.' "Als sie letzten April mit starken Rückenschmerzen aufwachte, dachte sie, dass es Muskelkrämpfe durch zu hartes Training für ein bevorstehendes Rennen gab und ging zur Arbeit.

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Während sie in ihrer letzten Stunde im Sportunterricht Tennis spielte, breitete sich der Schmerz auf ihrer Brust aus. "Es tat furchtbar weh zu schwingen", sagt sie. "Ich sagte dem Studenten:, Du musst mich nächste Woche spielen, wenn ich mich nicht so schlecht fühle - wenn ich es nicht besser wüsste, würde ich sagen, dass ich einen Herzinfarkt hatte. '"

Aber Sie stieg immer noch in ihr Auto, um nach Hause zu fahren. Während sie auf dem Weg mit ihrem Mann sprach, fühlte sie sich plötzlich viel schlechter und sagte ihm, er solle den Notruf anrufen. "Mir war übel, schwitzend und so benommen, dass ich von der Autobahn abbog", sagt sie. Als die Sanitäter fünf Minuten später eintrafen, überprüften sie Puls und Blutdruck â € "beide waren niedrig - und gaben ihr Sauerstoff. Sie wurde ohnmächtig.

Im Krankenhaus sah der Kardiologe ihr EKG an und brachte sie ins Katheterlabor, wo er einen Stent einlegte. "Er sagte, wenn ich nicht so gut in Form gewesen wäre, wäre ich auf dem Tennisplatz gestorben, weil eine meiner Hauptarterien zu 100% blockiert war", sagt sie. "Ich schluchzte, weil ich dachte, mein Leben würde nie wieder dasselbe sein." Ihre jährlichen Untersuchungen hatten nie einen hohen Cholesterinspiegel oder Blutdruck ergeben, und sie hatte keine Familiengeschichte von Herzerkrankungen.

Aber es gab ein anderes Problem: Neun Jahre zuvor hatte LeFevre mit Hypersomnie diagnostiziert worden, eine seltene Schlafstörung. Sie braucht jede Nacht 10 bis 12 Stunden Schlaf, um sich "normal" zu fühlen, aber in den meisten Nächten hatte sie weniger als fünf bekommen, was das Risiko eines Herzinfarkts sogar bei ansonsten gesunden Menschen mehr als verdoppelt. Chronischer Schlafentzug ist für Frauen gefährlicher als für Männer, erhöht den Blutdruck und verringert die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin, die beide Blutgefäße schädigen können - was mit LeFevre passiert ist. Sie nimmt jetzt einen Blutverdünner, einen Betablocker und ein Statin, und sie hört auf zu arbeiten, um sich auf ihre Gesundheit zu konzentrieren.

Screenings, die sie hätte haben sollen: Fortgeschrittener Cholesterintest, Carotis-Intimalmedialtonduktentest (CIMT)

Mehr von Prävention: 7 Herz-Tests, die Ihr Leben retten können

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Camille King Peoria, AZ
Alter: 47
Job: Kreditmanager
Status: Verheiratet, 1 Kind

Als sich Camille King an einem Tag im Juli 2004 bei der Arbeit benommen und kurzatmig fühlte, erklärte sie es sich zur Betonung. Ihr Mann war gerade entlassen worden - drei Tage nachdem sie ein neues Haus gekauft hatten. "Ich war besorgt, wie wir die Hypothek bezahlen würden", sagt sie. Außerdem hatte sie vorher Schwierigkeiten beim Atmen. "Ich bin ohnmächtig geworden und in meiner Arztpraxis eine Treppe runtergefallen", sagt King. "Er sagte, es sei ein Angstanfall."

Auch ihre Mitarbeiter waren nicht betroffen - nicht einmal, als der 245 Pfund schwere König so schwindlig wurde, dass sie sich neben ihrem Schreibtisch auf den Boden legte. Sie bat jemanden, ihren Mann anzurufen, der sie in die Notaufnahme brachte, wo sie 45 Minuten wartete, während ein Mann mit einer Fußverletzung zuerst behandelt wurde. Als sie schließlich in einen Untersuchungsraum gerufen wurde, offenbarte ein EKG, dass sie einen Herzinfarkt hatte. Ärzte setzten einen Stent ein, um den Blutfluss in ihr Herz wiederherzustellen, und schickten sie fünf Tage später mit 11 Rezepten nach Hause.

Ein anderer Arzt überwies sie an das Herz- und Schlaganfallpräventionszentrum in Spokane, WA, wo Bradley Bale sie diagnostizierte Prädiabetes, der das Herzinfarktrisiko erhöht, ebenso wie die Mutation in ihrem KIF6-Gen, die durch genetische Tests entdeckt wurde.

"Ehrlich gesagt, betrachte ich die medizinische Versorgung, die sie erhalten hat, als minderwertig", sagt Dr. Bale. "Wenn sie ein Mann gewesen wäre, hätte kein Versorger eine Angstdiagnose in Erwägung gezogen, ohne eine vollständige kardiologische Untersuchung durchzuführen." Wie für ihre Behandlung in der Notaufnahme? "Wenn ein Mann mit diesen Symptomen hereingekommen wäre, hätte er sofort ein EKG bekommen, aber die Annahme war, dass dies nur eine weitere hysterische Frau ist, die wahrscheinlich eine Panikattacke hat."

Dr. Bale verschrieb ein Statin, einen Betablocker, einen ACE-Hemmer und ein Diabetesmedikament. Ein Jahr später, nach dem Verlust von 45 Pfund mit einer zuckerarmen Diät und Joggen, brauchte der 5-Fuß-4-King das Diabetes-Medikament nicht mehr. Ihr Ehemann bekam auch einen Job und senkte ihre finanzielle Belastung. Was ihre eigene anspruchsvolle Position betrifft, wo ihre Mitarbeiter nicht 911 angerufen haben? Sie kündigte und fand einen neuen Job, der statt 10 zehn Stunden täglich acht Stunden benötigte.

Früheres Screening: Fortgeschrittener Cholesterintest, Stress-Echokardiographie

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Laura Younger Gahanna, Ohio
Alter: 47
Beruf: Mutter zu Hause
Status: Verheiratet, 2 Kinder

Seit einem Jahr Laura Younger konnte ihre Erschöpfung nicht erschüttern. "Ich würde außer Atem die Treppe hochgehen", sagt sie. Ihr Arzt untersuchte sie zweimal wegen einer Unterfunktion der Schilddrüse, was ebenfalls zu Müdigkeit und Kurzatmigkeit führen kann, sagte aber nichts.

Bei einem Fußballspiel im November 2006 verließ Younger die Tribünen, um zur Toilette zu gehen. Als sie 20 Minuten später nicht zurückkehrte, fand ihr Mann sie außer Atem auf dem Boden sitzend, mit Nacken- und Kieferschmerzen - und ohne einen einzigen Zuschauer, der ihr helfen wollte. An der Erste-Hilfe-Station, kurz nachdem die Sanitäter sagten, ihr Blutdruck sei normal, brach sie bei vollem Herzstillstand zusammen.

Ein Krankenwagen brachte sie zum Ohio State University Medical Center, wo eine Katheterisierung ergab, dass eine ihrer Arterien zu 100% blockiert war und zwei waren zu 85% verstopft. Sie wurde in einen High-Tech- "kalten Anzug" gesteckt, der ihren Körper auf 91 ° F kühlte, eine Behandlung, die den Sauerstoffbedarf des Gehirns reduziert und ihm hilft, nach einem Herzinfarkt zu heilen. Die Ärzte steckten dann Stents ein, um die Gefäße wieder zu öffnen.

Als sie aufwachte und herausfand, was passiert war, hatte sie einen Gedanken: Einen Herzinfarkt? Mich? Obwohl sie bei 5 Fuß-7 und 175 Pfund übergewichtig war, hatte sie keine anderen Risikofaktoren, von denen sie wusste. Sie wurde zur kardiologischen Reha überwiesen, ein 12- bis 16-wöchiges Genesungsprogramm, das zunehmend nach Herzinfarkt verschrieben und von der Versicherung bezahlt wird. Die Patienten trainieren unter Aufsicht des Personals und arbeiten mit einem Ernährungsberater zusammen, um ihre Ernährung zu verbessern. Aber am Tag bevor sie anfangen sollte, war sie wieder in der Notaufnahme mit Schmerzen in der Brust. Dieses Mal war der Angreifer Vasospasmus, eine plötzliche Verengung einer Arterie, die den Blutfluss zum Herzen hindert. Chirurgen implantierten einen Defibrillator.

Sie erlitt nur minimale Herzschäden und war ein Star in der Reha. "Aber als meine Mutter starb, ließ ich meine Ernährung und Bewegung gleiten", gibt sie zu. Sie ist wieder bei ihrem alten Gewicht.

Aber der Defibrillator hat ihr geholfen, nicht mehr in Angst leben zu müssen. Sie nimmt sechs Herzarzneimittel (einschließlich eines Statins und eines Betablockers), nimmt zweimal jährlich Termine mit ihrem Kardiologen ein - und sieht keinen Arzt mehr, der ihre Schilddrüse testet.

Vorsorgeuntersuchungen: Herz Calcium-Scoring, CIMT

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