Mein Diabetes wurde falsch diagnostiziert - und es ist viel häufiger, als Sie denken würden | Prävention

Mit freundlicher Genehmigung von Sue Campbell

Die Diagnose meines Hausarztes lautete Typ-2-Diabetes, aber der Facharzt saß daneben von mir konnte ich sagen, dass es falsch war, wenn ich mich nur anschaute.

Ich war 33 Jahre alt und schlank, eine neue Mutter, bei der während der Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde.

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All die harte Arbeit, die ich im letzten Jahr zur Kontrolle meines Blutzuckerspiegels geleistet habe - Fitness-Bootcamp, Diabetikerdiät mit drastisch reduzierter Kohlenhydrataufnahme - war nicht genug Ich habe keinen Termin mehr mit Jessica Castle, MD, einem Endokrinologen im Harold Schnitzer Diabetes Health Center der Oregon Health and Science University, vereinbart.

Castle sagte mir, ich hätte keinen Typ-2-Diabetes, die Art gekennzeichnet durch Insulinresistenz, wo die Körperzellen t nicht vollständig nutzen können Das Insulin macht die Bauchspeicheldrüse. Ich hatte Typ-1-Diabetes, eine Autoimmunerkrankung, die die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, zerstört.

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"Es ist OK", sagte Castle eine Schachtel Taschentücher. "Sie sind nicht die erste Person in diesem Büro zu weinen. Sie sind nicht einmal die erste Person in diesem Büro heute zu weinen."

Typ-2-Diabetes, an Adipositas und genetische Veranlagung gebunden, ist eine Epidemie in der Vereinigte Staaten. Neunzig bis 95% aller 30 Millionen Diabetes-Fälle sind Typ 2. Typ-1-Diabetes ist weniger häufig und stellt etwa 5% der Fälle dar, wobei die meisten im Kindesalter auftauchen.

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jw ltd / getty images

Aber diese Zahlen sind möglicherweise nicht ganz genau: Eine Studie aus dem Jahr 2005 ergab, dass etwa 10% der über 40-Jährigen, die als Typ 2 diagnostiziert wurden, positiv auf die mit Typ 1 assoziierten Antikörperzellen getestet wurden Diabetes. Für diejenigen unter 35 Jahren lag die Rate näher bei 25%. Castle sagt, ihre Praxis sieht jedes Jahr mehrere Fälle von Fehldiagnosen bei Typ 2.

Viele Hausärzte sind sich der Möglichkeit des Erwachsenentyps 1 nicht bewusst (manchmal bekannt als Typ 1.5 oder latenter Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen). Wenn Sie also Ihren Hausarzt mit Diabetes-Symptomen wie häufigem Wasserlassen und starkem Durst besuchen, kann er annehmen, dass es Typ 2 ist, weil Sie kein Kind sind - besonders, wenn Sie ein paar Pfunde mehr tragen.

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Die Ursache von Typ-1-Diabetes ist nicht bekannt, aber sie ist auf dem Vormarsch. Experten vermuten sowohl eine genetische Komponente als auch einen Umweltauslöser. Zwischen 2001 und 2009 gab es einen 30% igen Anstieg des Typs 1 bei Kindern und Jugendlichen bis zum Alter von 19 Jahren. Eine genaue Anzahl von neuen Erwachsenen Fällen wäre schwer zu bestimmen, angesichts der Rate der Fehldiagnosen.

Während beide Typ 1 und Typ-2-Diabetes sind durch hohen Blutzucker gekennzeichnet und können die gleichen langfristigen Folgen haben - Nierenprobleme, Neuropathie und Blindheit bei ihnen - die Behandlungsstrategien sind sehr unterschiedlich, so dass eine korrekte Diagnose entscheidend ist.

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"Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen Insulin für das Überleben , deshalb ist Insulin die primäre Behandlung für Typ 1 ", sagt Castle. Wenn ein Patient mit Typ 1 eine Typ-2-Diagnose erhält, kann Zeit verschwendet werden, orale Medikationen zu versuchen, die einfach nicht funktionieren und den Patienten mit gefährlich hohen Blutzucker länger als notwendig lassen. Und während Typ 1 im Erwachsenenalter einen langsamen Beginn haben kann, wobei die Bauchspeicheldrüse über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren zumindest etwas Insulin produziert, gibt es Hinweise, dass eine frühe Insulinbehandlung dazu beitragen kann, die Pankreasfunktion zu erhalten.

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Bally Scanlon / Getty Images
Castle sagt, dass die korrekte Diagnose auch wegen der Risiken für assoziierte Krankheiten wichtig ist. Für Menschen mit Typ 1 gehen Gesundheitsdienstleister auf der Suche nach anderen Autoimmunkrankheiten wie Zöliakie und Schilddrüsenerkrankungen, während Menschen mit Typ-2-Diabetes anfälliger für Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Schlaganfall sind.

So wie Sie wissen, ob Ihre Typ-2-Diagnose falsch ist? Castle betrachtet eine Reihe von Faktoren, um eine Entscheidung zu treffen. Alle folgenden Punkte sprechen eher für Typ-1-Diabetes als für Typ-2-Diabetes:

  • Sie haben eine Autoimmunerkrankung in Ihrer Familie oder in Ihrer Familie.
  • Sie sind jünger als 40 Jahre.
  • Sie haben einen niedrigen Körper Mass Index.
  • Sie hatten eine diabetische Ketoazidose (DKA).
  • Orale Medikamente können Ihren Blutzuckerspiegel nicht kontrollieren.
  • Sie haben kurz nach der Diagnose Insulin benötigt, aber nur in kleinen Mengen.

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Wenn Castle Typ-1-Diabetes vermutet, bestellt sie einen Bluttest und sucht nach mindestens einem von drei Antikörpern, die auf Typ 1 hinweisen (diese werden Inselzellen-Autoantikörper genannt) Autoantikörper und Glutaminsäuredecarboxylase-Antikörper). Sie warnt davor, dass ein Patient für alle diese Antikörper negativ getestet werden könnte und immer noch Typ 1 hat. Älteren oder Übergewichtigen zu sein, schließt nicht unbedingt aus, dass Sie Typ 1 haben.

"Wegen der Vorherrschaft von Typ-2-Diabetes" Viele Gesundheitsdienstleister sind mit Typ 1 weniger vertraut ", sagt sie. "Also, wenn Sie besorgt sind, dass Sie Typ 1 haben, ist es eine gute Idee, einen Spezialisten zu sehen."

Diabetes, gesunde Gewohnheiten, Gesundheitsfehler, Ärzte
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