3 Herz-Rettungs-Fragen | Prävention

Neulich habe ich einer Patientin die Ernährungs- und Trainingsveränderungen aufgezeigt, die ich ihr geraten hatte, sie zu senken Risiko für einen Herzinfarkt. Schließlich kam unsere Unterhaltung zu ihrem neuen Job, ihrem neuen Schwiegersohn und einer kürzlichen Reise nach Afrika. Plötzlich erinnerte sie sich, dass sie einen anderen Termin hatte und sprang auf, um zu gehen. "Sie haben mich spät gemacht, Doc!" sie sagte, lachend. "Du musst der einzige Arzt in der Stadt sein, der zu viel Zeit mit seinen Patienten verbringt."

Das ist ein Luxus, den ich habe, dank dem Glück in meinen anderen Büchern, die Karriere machen. Ich kann die Medizin so ausüben, wie ich es möchte, was bedeutet, dass es so lange dauern muss, um meinen Patienten zu erklären, warum ich sie bitten darf, einen bestimmten Test zu machen, ein Medikament zu nehmen oder ihre Ernährung zu ändern. Natürlich haben die meisten Ärzte nicht so viel Zeit. Deshalb empfehle ich Ihnen, sich vor Ihrem Besuch mit neuen Fortschritten bei der Herzscreening und -behandlung vertraut zu machen. Um sicherzustellen, dass Sie Ihren Arzt in einem Gespräch über kardiologische Prävention einbeziehen, stellen Sie diese drei Leitfragen:

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Sollte ich bekommen ein CT-Scan meines Herzens?
Ich halte einen Computertomographie-Herzscan für eines der besten Werkzeuge, um das Risiko eines Patienten für einen Herzinfarkt in 5, 10 oder 20 Jahren einzuschätzen. Der Test liefert einen so genannten Koronarkalkwert, eine Messung der Kalziummenge in den Arterien und eine gute Anzeige der Plaqueablagerungen in den Arterienwänden. Sie können einen niedrigen Cholesterinspiegel und eine Menge Plaque aufbauen, oder cholesterinreiche und blitzsaubere Arterien. Nur ein Screening kann sagen.

Sollte ich spezielle Cholesterin-Tests bekommen?
Einige Ärzte sind möglicherweise nicht mit den Vorteilen fortgeschrittener Bluttests für das Herz-Risiko vertraut. Es ist oft nicht genug, um einfach Ihren HDL (gut) und LDL (schlecht) Cholesterinspiegel zu kennen; Ich möchte auch die Größe dieser Partikel wissen. Sie könnten einen sehr wünschenswerten Gesamtcholesterinspiegel haben, aber wenn Sie kleine Partikel haben, ist Ihr Risiko für einen Herzinfarkt höher als Ihr Gesamtcholesterinspiegel. Dieser Test ist besonders wichtig für Menschen mit mäßig hohen oder grenzwertigen Triglyceriden und niedrigem HDL; sie neigen dazu, gefährlichere kleine Partikel zu haben.

Sollte ich ein Medikament nehmen, um meinen Cholesterinspiegel zu senken?
Statine senken sehr effektiv das LDL-Cholesterin, und Niacin kann in großen, verschreibungspflichtigen Dosen das HDL-Cholesterin um 20 erhöhen bis 30%. Aber mindestens die Hälfte der Patienten, die Niacin einnehmen, erleiden Spülung - es verursacht eine Erweiterung der Blutgefäße -, um Zeit zu sparen, um diese geringfügige Nebenwirkung zu erklären, verschreiben manche Ärzte es nicht. Glücklicherweise gibt es Möglichkeiten, die Hitzewallungen zu verringern, wie etwa eine halbe Stunde vorher eine Aspirin zu schlucken und Niacin mit Essen einzunehmen. Wenn Sie diese Fragen stellen, werden Sie sicher sein, Strategien zur Herzprävention abzudecken, einschließlich Lebensstiländerungen, die Ihr Herz stark halten. Sie können Ihren Arzt dazu bringen, zu spät zu laufen, aber er ist wahrscheinlich sowieso schon.

Arthur Agatston, MD, ein Associate Professor für Medizin an der Universität von Miami Miller School of Medicine, ist der Autor von The South Beach Diet Supercharged : Schneller Gewichtsverlust und bessere Gesundheit für das Leben . Er unterhält eine Kardiologie-Praxis und Forschungsstiftung in Miami Beach, Florida.

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