14 Schlimmste Krankenhausfehler zu vermeiden | Prävention

Abgesehen davon, Strandurlaub, es gibt einen anderen, ernsthafteren Grund, der Sommerchirurgie aus dem Weg zu gehen, wenn man kann: eine 10% ige Zunahme der Todesfälle in Lehrkrankenhäusern im Juli, bestätigt durch ein Journal of General Internal Medicine Studie.

David Phillips, PhD, der Hauptautor der Studie und Professor für Soziologie an der Universität von Kalifornien, San Diego, spekuliert, dass der "Juli-Effekt" auftreten könnte, weil in diesem Monat neue Ärzte in Ausbildung ihre Residenzen beginnen. Die Todesfälle sind nicht die Schuld an schlechten Messerfähigkeiten, sondern vielmehr an Fehlern, die bei der Verschreibung und Verabreichung von medikamentenbedingten Medikamenten vorgenommen wurden. Alles in allem gibt es jedes Jahr 98.000 Todesfälle wegen aller medizinischen Fehler - das entspricht einer voll gepackten 747, die jeden zweiten Tag zusammenbricht.

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Laut einer Kongress-mandatierten Studie an Medicare-Empfängern erlebte 1 von 7 Krankenhauspatienten im Jahr 2008 mindestens einen unbeabsichtigten Schaden, der ihren Aufenthalt verlängerte, dauerhafte Verletzungen verursachte, eine lebenserhaltende Behandlung erforderte, oder resultierte im Tod.

Also, was kannst du tun, um sicherzustellen, dass dir das oder jemand, den du liebst, nicht passiert? Viele, sagen Ärzte, Krankenschwestern und Forscher. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wo Sie anfangen sollen.

1. Wählen Sie Ihr Krankenhaus sorgfältig
Infektionen, die nach der Einlieferung in das Krankenhaus erworben werden, töten 31.000 Patienten pro Jahr, was fast der Anzahl von Brustkrebs-Todesfällen jährlich entspricht, sagt Peter Pronovost, MD, PhD, Autor von Safe Patients, Intelligente Krankenhäuser . Die meisten davon könnten leicht verhindert werden.

Wenn Sie eine Auswahl an Krankenhäusern haben, fragen Sie, ob Ihr Arzt die Infektionsraten Ihrer Optionen kennt, die unter Verwendung von "Kathetertagen" gemessen werden, dh alle 24 Stunden, die eine Sonde benötigt wird in die Blutgefäße eines Patienten eingeführt. "Die besten Krankenhausraten waren seit einem Jahr oder mehr in eintausend Kathetertagen null", sagt Dr. Pronovost. "Wenn es über drei gestiegen ist, würde ich mir Sorgen machen."

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2. Überprüfen Sie die Erfahrung Ihres Arztes
Je häufiger ein Arzt ein Verfahren durchgeführt hat, desto vertrauter ist er mit seinen Variationen und Komplikationen und desto höher ist ihre Erfolgsrate. Bestätigen Sie, dass Ihr Arzt in ihrer Spezialität Board zertifiziert ist (überprüfen Sie das American Board of Medical Specialties auf abms.org), aber fragen Sie auch, wie oft sie Ihren Zustand behandelt hat. (Finden Sie heraus, warum Sie keine zweite Meinung zu einem der größten Gesundheitsfehler machen können, die Sie machen können.)

3. Sagen Sie Nein zu Freitagen und Wochenenden
Wochenenden, Nächte und Feiertage sind nicht die optimalen Zeiten für Operationen. Schon der Vorlauf zum Wochenende kann problematisch sein: "Vermeiden Sie bei einer elektiven Operation möglichst einen Freitagnachmittag, wenn möglich", rät ein Chirurg in einem geschäftigen Krankenhaus im Mittleren Westen, der nicht namentlich genannt werden möchte. "Das OP-Personal kann ermüdet sein und sich weniger konzentrieren können."

Am Wochenende wird es schlimmer. Schlaganfallpatienten, die am Samstag und Sonntag in Krankenhäusern behandelt wurden, starben 16% häufiger als diejenigen, die an Wochentagen behandelt wurden, fand eine aktuelle Studie der Universität von Toronto. Das Personal ist dann tendenziell leichter; Laborergebnisse zu bekommen dauert länger; und auf Abruf Dokumente müssen von zu Hause aus fahren. Wenn Sie eine Operation planen, ist die Tageszeit wichtig: Fragen Sie nach dem zweiten oder dritten Platz am Morgen. "Irgendwelche Knicke in der Koordination des Teams oder Maschinerie sind ausgearbeitet, und der Stab ist noch ausgeruht", erklärt Matthew Buchanan, MD, ein orthopädischer Chirurg in Falls Church, VA.

4. Informieren Sie sich über Ihre elektronischen Unterlagen
Oft werden in einem hektischen Krankenhaus komplizierte Medikamentenbestellungen schnell an gestresste Mitarbeiter diktiert, so dass sie häufig eine Fehlerquelle darstellen können. Wenn möglich, verwenden Sie ein Krankenhaus mit elektronischen Aufzeichnungen, die verschreibungspflichtige Ausrutscher siebenfach reduzieren können, laut einer aktuellen Studie von Weill Cornell Medical College. Wenn Informationen eingegeben werden, warnt der Computer die Mitarbeiter vor möglichen Problemen durch Piepen, Einfrieren und / oder Blinken einer Warnmeldung, um unangemessene Dosierungen, falsch gefüllte Rezepte und gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen zu verhindern. Nur 17% der Krankenhäuser haben ein solches System für Medikamente, aber es lohnt sich zu überprüfen: Nach dem Lucile Packard Kinderkrankenhaus in Stanford in Palo Alto, CA, nahm eine Todesrate um 20%.

5. Bringen Sie Ihre eigenen Flaschen
Die Flaschen, die wir meinen, sind streng Rx. Ärzte schlagen vor, dass Sie Ihre tatsächlichen Rezepte ins Krankenhaus bringen - notieren Sie nicht nur die Namen. "Sie verringern die Wahrscheinlichkeit von Fehlern wie vergessene Dosierungen und Interaktionen, wenn die Mitarbeiter sehen, was Sie einnehmen", sagt Tanya Froelich, MD, Assistenzprofessorin für Kinderheilkunde am Cincinnati Children's Hospital Medical Center.

6. Fordern Sie ein Blutgerinnsel-Screening an
Einer von 100 Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, stirbt an venöser Thromboembolie - einem potenziell tödlichen Blutgerinnsel, das sich in einer Vene bildet -, aber die Hälfte dieser Leben hätte mit einfachen Präventionsmaßnahmen gerettet werden können. Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, sollten Sie untersucht werden - vor allem, wenn Sie sich von Krebs, Herzkrankheiten oder anderen schweren Krankheiten erholen, sagt Frederick Anderson Jr., PhD, der über das Thema in geschrieben hat American Journal of Medicine . Aber die Hälfte der Risikopatienten erhält keine grundlegende Hilfe zur Vermeidung von Blutgerinnseln, wie Kompressionsstrümpfe oder Heparintherapie - überprüfen Sie deshalb mit Ihrem Arzt, ob Ihr Risiko angemessen bewertet wurde und die geeigneten Maßnahmen ergriffen wurden.

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7. Gehen Sie nicht alleine vor.
Wenn Sie als Patient im Krankenhaus sind, sind Sie wahrscheinlich besorgt, gestresst und manchmal unter Sedierung. Daher ist es hilfreich, Ihre Verwandten und Freunde bei sich zu haben Ihre Fürsprecher. "Ich liebe es, wenn jemand in der Nähe des Patienten ist", sagt Ralph Brindis, MD, klinischer Professor für Medizin an der University of California, San Francisco. "Sie können Fragen stellen, an die der Patient nicht gedacht hat, und - weil sie ihren geliebten Menschen kennen - sie verstehen, woran sie sich ängstlich oder unklar fühlen würde." Indem Sie als zusätzliche Augen und Ohren für Sie arbeiten, kann dieses Team Ihre Behandlung verfolgen und Fehler vermeiden, die sonst unbemerkt bleiben würden. (Hier erfahren Sie, wie Sie den Termin Ihres Arztes optimal nutzen können.)

8. Holen Sie sich den Operationsplan (bevor Sie untergehen)
Ihr Chirurg sollte vor Ihrem Eingriff eine Auszeit verlangen, damit das Betriebsteam sicherstellen kann, dass jeder weiß, wer Sie sind, warum Sie dort sind und die richtige Stelle des Verfahrens . Es kann jedoch immer noch schiefgehen, wenn eine Operation mehrere Inzisionsstellen erfordert oder wenn das Team während eines Notfalls Verfahrensschritte überspringt. Um sicherzugehen, bitten Sie Ihren Chirurgen, die vorgeschlagenen Schnitte direkt auf den zu operierenden Körperteil zu zeichnen, damit Sie sie sehen können, während Sie noch wach sind, empfiehlt Dr. Buchanan.

9. Durch Schichtwechsel nicht zu kurz kommen
Die Chance für medizinische Pannen während Schichtwechsel steigt, sagt Arthur Aaron Levin, MPH, Direktor des Center for Medical Consumers. Bevor Ihre derzeitige Krankenschwester abreist, bitten Sie um Zeit, um Ihre Tabelle zu überprüfen und welche Behandlung Sie als nächstes erhalten sollten. Und treffen Sie auch Ihre neue Krankenschwester, um Fragen zu stellen, die Sie haben, berät Caitlin Brennan, RN, PhD, ein Postdoc an der Case Western Reserve Universität Frances Payne Bolton School of Nursing.

10. Verlangen Sie eine Händewaschen
Das Infektionsrisiko lauert überall in einem Krankenhaus, also bitten Sie alle, sich die Hände zu waschen, bevor Sie sie berühren. Spender für sanitäre Gele sollten direkt außerhalb oder innerhalb Ihres Zimmers verfügbar sein, aber wenn Sie nicht sicher sind, ob sie verwendet wurden, halten Sie Ihr eigenes Gel am Bett, reiben es an, bevor Sie die Hände schütteln und bieten es Besuchern an, sagt Lawrence C Chao, MD, ein Augenarzt in Irvine, CA. (Achten Sie darauf, diese 7 keimartigsten öffentlichen Plätze zu meiden.)

11 ... und eine regelmäßige Zimmerreinigung
Normalerweise wird ein Raum komplett zwischen den Patienten gewaschen, aber wenn Sie für ein paar Tage da sind, fragen Sie dass häufig berührte Bereiche desinfiziert werden. Es ist nicht immer so, aber es sollte sein, sagt Lisa McGiffert, Leiterin des Safe Patient Project der Consumer Union. "Alles im Raum könnte eine Infektion verbreiten", sagt sie.

12. Vermeide diese beiden überraschenden Keimmagneten
Der Aufzug: Es ist eine Lieblingsaufnahme bei Greys Anatomy - aber merke, wie niemand ihre Hände wäscht, bevor er die Knöpfe drückt? Wenn Sie wieder aufstehen, verwenden Sie ein Taschentuch, wenn Sie mit den Tasten und Knöpfen der öffentlichen Pfote umgehen.

Krawatte oder Halskette Ihres Arztes: Ärzte können mit tödlichen Keimen aller Art in Berührung kommen und diese an Sie weitergeben. In einer Studie aus dem Jahr 2004 wurde festgestellt, dass 20 von 40 Arztbanden mit gefährlichen Bakterien kontaminiert waren. Und eine separate Studie der Emory University fand bei 17 von 84 Stethoskopen schädliche Staphylokokken. Bitten Sie die Ärzte, hängende Krawatten oder Halsketten in ihre Mäntel zu stecken und Alkoholtupfer bereit zu halten, um alles zu desinfizieren (wie Stifte oder medizinische Instrumente), das von vielen Händen berührt wird und möglicherweise gesundheitsschädlich ist.

13. Verhindern Sie gefährliche Stürze
Bis zu 30% der Stürze führen zu schweren Verletzungen - und in Krankenhäusern treten sie oft auf, wenn Sie auf dem Weg zur Toilette sind. Ruf nach Hilfe, wenn du unsicher auf den Beinen bist. Und selbst wenn Sie nicht sind, helfen rutschfeste Socken auf rutschigen Krankenhausböden. Bringen Sie Ihre eigenen mit oder bitten Sie einen Helfer um ein Paar.

14. Lächle, wenn du um etwas bittest
Keine Studie beweist, dass das Bringen von Leckereien für die Krankenschwestern besondere Privilegien erhält, aber das Angenehmen scheint das Personal besonders aufmerksam zu machen. Versuchen Sie, freundlich zu sein, auch wenn es ein Problem gibt: "Ich verstehe, dass es beschäftigt ist, aber mein IV piepst und ich mache mir Sorgen." Manipulativ? Unsicher? Vielleicht - aber es ist dein Leben, das auf dem Spiel steht.

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