13 Dinge, die dir niemand über IVF erzählt Prävention

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Es waren einige arbeitsreiche Wochen für das Modell Chrissy Teigen. Kurz bevor sie ankündigte, dass sie schwanger war, sprach sie zum ersten Mal über die Fruchtbarkeitsprobleme, mit denen sie konfrontiert war, und die Fragen, mit denen sie und Musiker-Ehemann John Legend geplagt waren.

Sie sprach auch über die unsensiblen Fragen. Das heißt, Freunde haben sie manchmal gefragt. "Ich kann mir nicht vorstellen, so neugierig zu sein wie 'Also, wann kommen die Kinder?" weil wer weiß, was jemand durchmacht? " sie sagte während einer Episode von FABLife, die sie costs. Wenn man bedenkt, dass etwa 10% der amerikanischen Frauen Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, gibt es eine gute Chance, dass wir wirklich nicht wissen, was ein Freund durchmacht, obwohl wir wahrscheinlich alle die falschen Fragen gestellt haben. (Guilty!)

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Etwa ein Drittel der Zeit, die ein Heteropaar bei der Empfängnis hat, liegt an Problemen auf der Seite der Frau. Ein weiteres Drittel der Zeit liegt an Problemen mit dem Mann. Das letzte Drittel ist eine Mischung aus komplexen und frustrierenden Faktoren, die beide Partner betreffen. Und wenn es um In-vitro-Fertilisation (IVF) oder eine andere Methode der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) geht, gibt es immer noch viele Unbekannte.

Hier sind ein paar der Fragen, die Sie noch nicht beantwortet haben, und andere Dinge, von denen Ihnen niemand erzählt IVF.

Wie, zum Beispiel, wie es wirklich funktioniert
Wenn Sie IVF nicht untersucht haben, können die Besonderheiten Sie überraschen. IVF beinhaltet Injektionen oder orale Medikamente, um die Eierstöcke einer Frau zu stimulieren, um mehr als das eine Ei, das sie in einem bestimmten Menstruationszyklus produziert, zu entwickeln, erklärt Wendy Chang, MD, wissenschaftliche Direktorin des Southern California Reproductive Center und ein klinischer Assistenzarzt an der UCLA und USC.

Nach ein paar Wochen dieser Aufnahmen oder Medikamente, die Frau erfährt kleinere ambulante Operation, um ihre Eier über eine superskinny Nadel zu erhalten. Dieser Teil des Verfahrens dauert zwischen 15 und 30 Minuten. Einmal ins Labor gebracht, wird das Ei (oder die Eier) den Spermien ausgesetzt, um befruchtet zu werden, und ein Embryo bildet sich.

Noch vor wenigen Jahren wurden diese Embryonen dann prompt in die Gebärmutter der Frau transferiert, sagt Chang. Heutzutage warten viele Dokumente eine Weile. Die Technologie zum Einfrieren von Embryonen hat sich erheblich verbessert, und IVF kann zu höheren Schwangerschaftsraten führen, wenn Embryonen zuerst eingefroren werden, sagt sie. Warum? Das Einfrieren erlaubt Zeit für eine Frau, ihre Periode zu haben und eine empfänglichere Uterusumwelt aufzubauen, als wenn sie von ihren Fruchtbarkeitsmedien frisch war, sagt Chang.

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Nichts ist Garantiert
Während IVF und andere Fruchtbarkeitsbehandlungen die Antwort auf die Gebete vieler Frauen sein können, sind sie bei weitem nicht sicher. Bei Frauen unter 35 Jahren führen etwa 40% der Geburtenhilfemaßnahmen zu Lebendgeburten. Im Alter von 35 bis 37 Jahren sinkt die Erfolgsquote auf 31%. Im Alter von 38 bis 40 Jahren ist etwa 1 von 5 Eingriffen erfolgreich, und im Alter von 40 bis 42 Jahren liegen die Chancen bei 11%. Laut der Gesellschaft für assistierte Reproduktionstechnologie (SART) für Frauen über 42 Jahren führen weniger als 5% der Verfahren zu Lebendgeburten.

"Es ist extrem wichtig, dass die Menschen eine klare Vorstellung von ihren Chancen haben". Chang sagt. "Wir verbringen viel Zeit damit, dass unsere Patienten die Erwartungen managen."

Wenn man über die Chancen einer Patientin spricht, hilft eine Frau, die beste Wahl über die Behandlungsmethoden zu treffen, sagt Chang. Es gibt weniger aggressive Optionen als IVF, die mit niedrigeren Schwangerschaftsraten kommen könnten, aber der Kompromiss ist, dass sie weniger invasiv und weniger teuer sind.

"Wir versuchen die Patienten zu führen, indem wir ihnen die Fakten geben, damit sie sich damit wohl fühlen die Konsequenzen dieser Entscheidungen ", fügt Chang hinzu.

Es kostet Sie einen hübschen Penny

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IVF wird im Allgemeinen Sie zwischen $ 10.000 und $ 20.000 laufen lassen, sagt Chang. Aber abhängig von Ihrer Situation und wie viele zusätzliche Tests oder Behandlungen Sie benötigen, könnte es zu viel mehr hinzufügen. Yowza. Auf der positiven Seite ist die Versicherungsdeckung für IVF stetig besser geworden. Fünfzehn Staaten verlangen jetzt Deckung für Fruchtbarkeitsbehandlungen, obwohl das immer noch viele von uns nach dem erforderlichen Geld suchen lässt. (Erhalten Sie eine kostenlose Testversion der Vorbeugung + 12 kostenlose Geschenke)

Sie haben weniger Eier als Sie denken
Sie wissen wahrscheinlich, dass Sie mit einer festgelegten Anzahl von Eiern geboren sind - etwa 2 Millionen - und diese umfassen alle Chancen, die Sie haben habe bei der Zeugung. Aber der Rückgang der Eiermenge passiert nicht nur, wenn Sie anfangen, sie zu verwenden (aka Menstruation). Chang sagt, wir sind schon in der Pubertät auf etwa 300.000. Außerdem "genießen wir in unserem Leben nur 300 bis 400 ovulierte Eier", sagt sie. "Der Rest ist im Wesentlichen durch unsere Eierstöcke unterbrochen."

Sie können nicht in der Lage sein, die Eier zu verwenden, die Sie haben
Je älter Sie sind, desto weniger gesunde Eier haben Sie. "Vor fünfzehn Jahren, sagen wir über 42, hat eine Frau keine Chance", sagt Chang. Experten hätten diesen Frauen empfohlen, Spendereier zu suchen. "Aber abhängig von den Eierstöcken und Embryonen einer Frau ist das keine strenge Grenze", sagt sie. "Es ist sehr abhängig von der Frau."

Chang sagt, dass Ärzte die Gesundheit der Eier einer Frau mit einem Bluttest und Becken Ultraschall überprüfen können. Frauen mit schwächeren Eierstöcken und / oder einer geringeren Anzahl von Eizellen reagieren möglicherweise nicht so gut auf den IVF-Prozess und würden ART lieber als eine Frau mit stärkeren Eierstöcken betrachten, sagt sie.

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Deine Eierqualität ist (etwas) in deinen Händen

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Endlich ein paar gute Nachrichten: Ein paar gesunde Gewohnheiten können das Beste aus dem machen, was wir in unseren Ei-Reserven haben. "Was Sie essen und in Ihren Körper geben, kann die Qualität Ihrer Eier, die Embryoentwicklung und sogar Ihre Schwangerschaftsrate beeinflussen", sagt Chang. Ziel für eine Ernährung reich an Gemüse und Eiweiß und wenig Zucker, rät sie. Auch, schneiden Sie jeden Alkohol 3 Monate vor dem Beginnen IVF ab, um zu helfen, Ei- und Embryoqualität zu erhöhen, sagt sie.

Während Sie Fertilitätsbehandlung sind, ist auch nicht die Zeit, zusätzliche Verantwortungen im Büro zu übernehmen. "Wir haben eine endliche Menge an mentaler und physischer Energie", sagt Chang. "Gib dir den geringsten Stress und Druck, den du bekommen kannst", wenn du schwanger werden willst.

Alle Spermien sind nicht gleich
Eine schlechte Spermienqualität kann die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft beeinträchtigen. "Wenn die Spermienqualität ausgezeichnet ist, werden wir oft einfach Eier und Sperma mischen", sagt Chang. "Aber wenn das Sperma ein wenig suboptimal ist, wird jedes Ei einzeln mit einem einzelnen Sperma injiziert."

Es kann Komplikationen geben
Selbst die einfachsten chirurgischen Eingriffe sind mit Risiken verbunden, sagt Chang. Da Nadeln in die IVF involviert sind, "besteht die Gefahr, dass die Nadel etwas punktiert, was sie nicht sollte." Schaudern. Zum Glück ist diese Art der Punktierung selten. Insgesamt ist das Verfahren auch nicht zu schmerzhaft, sagt sie. "Meistens wachen Frauen aus der leichten Anästhesie auf und glauben, dass wir noch nicht einmal angefangen haben", sagt sie.

Hormonelle Medikamente kommen mit Nebenwirkungen
Eierstock-stimulierende Medikamente erhöhen das Östrogen in Ihrem Körper. Dies wird Ihrer Leber sagen, dass sie die Produktion von Verbindungen erhöhen soll, die zu Blutgerinnseln führen können, so dass Sie ein etwas höheres Risiko haben, während der IVF-Behandlung zu erkranken, sagt Chang. Dieses Risiko ist immer noch niedriger als wenn Sie tatsächlich schwanger wären, sagt sie, "aber es ist wichtig, das Risiko wahrzunehmen, während Sie diese Medikamente einnehmen."

Abhängig davon, wie stark ihre Eierstöcke reagieren, kann eine Frau Sättigungsgefühle bemerken oder Blähungen, sagt Chang. In sehr seltenen Fällen können die Eierstöcke so stark reagieren, dass Zysten zu wachsen beginnen und sich Flüssigkeit im Bauch aufbaut. Während diese Art von Reaktion vor 10 bis 15 Jahren üblich war, sagt Chang, dass Experten jetzt diese Probleme antizipieren können, indem sie Östrogenspiegel und Eierstockreaktionen überwachen. Sie können diese Komplikationen auch abwenden, indem sie gefährdeten Frauen niedrigere Dosen der Medikamente geben.

Frauen, die IVF verwenden, können ein größeres Risiko für postpartale Depressionen haben
In einer neueren dänischen Studie fanden Forscher heraus, dass Frauen, die nach jeder Art von assistierter reproduktiver Behandlung, einschließlich IVF, gebären, fünfmal häufiger Depressionen entwickelten als Frauen, die einer Behandlung unterzogen wurden, aber letztendlich nicht zur Welt kamen. Die meisten von uns würden annehmen, dass es andersherum wäre, und selbst die Forscher selbst waren von den überraschenden Ergebnissen überrascht.

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Säurereflux ist ein anderes Risiko Faktor
In einer kleinen Studie, Frauen, die nach IVF Geburt war dreimal häufiger eine langfristige Form von Sodbrennen genannt gastroösophagealen Refluxkrankheit oder GERD als Frauen, die ohne Hilfe konzipiert zu entwickeln. Bei mehr als 13% der Frauen, die nach der IVF entbunden hatten, wurde ein Jahr später eine GERD festgestellt, verglichen mit 4,5% der Frauen, die auf natürliche Weise geboren wurden. Es ist möglich, dass die während der IVF eingenommenen Medikamente den unteren Ösophagussphinkter der Frau lösen, das Ventil zwischen Magen und Hals, das normalerweise die Magensäfte dort hält, wo sie hingehören.

Ihre Chancen für Zwillinge sind vielleicht nicht so hoch wie Sie
vermuten In der gesamten US-Bevölkerung haben Frauen laut CDC eine Wahrscheinlichkeit von 3,4%, Zwillinge zu bekommen, und eine Wahrscheinlichkeit von 0,1%, Drillinge (oder mehr) zu bekommen. Bei Frauen unter 35 Jahren oder jünger, die sich einer ART unterziehen, sind etwa 28% der Lebendgeburten Zwillinge. Bei älteren Frauen, die sich einer ART unterziehen, gehen diese Quoten leicht zurück, aber sie sind immer noch viel höher als in der Allgemeinbevölkerung.

Das ändert sich jedoch. Da sich die IVF-Techniken verbessert haben, können Ärzte jetzt einen Embryo "mit viel größerer Zuversicht" gleichzeitig implantieren, sagt Chang. "Es gibt eine enorme Verschiebung weg von Mehrlingsgeburten", sagt sie.

Ein "Drittelternteil" kann sich beteiligen

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Mitochondrien sind die Teile unserer Zellen, die Energie für die zelluläre Aktivität erzeugen, erklärt Chang. Defekte in unserer mitochondrialen DNA können zu lebensbedrohlichen Erkrankungen führen. Aber die Verwendung von gesunder Spendermitochondrien-DNA bei Frauen, die sich einer IVF unterziehen, kann die Weitergabe dieser Zustände verhindern, sagt Chang. "Das Kind ist immer noch zum größten Teil genetisch das Kind von Mutter und Vater; nur die mitochondriale DNA stammt von einem Spender", sagt sie. Dies ist das sogenannte "dritte Elternteil". Das Verfahren befindet sich noch im Anfangsstadium, betont sie. Aber es ist ein anderes Zeichen Fortpflanzungstechnologie wird immer besser.

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