Den Krieg gegen den Krebs gewinnen: Unser dreiteiliger Bericht | Prävention

Es ist mehr als 35 Jahre her, seit Präsident Richard Nixon Krebs den Krieg erklärt hat . In dieser Zeit ist das Budget des National Cancer Institute von 500 Millionen US-Dollar auf fast 5 Milliarden US-Dollar explodiert, und Generationen von Amerikanern haben ihren Lebensstil geändert, um ihre Verteidigung zu stützen. Was müssen wir also für all das Geld, die Zeit und den Aufwand zeigen?

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Progress- viel davon. Ja, Krebs bleibt ein großer Mörder von Männern und Frauen. Doch Behandlungen sind effektiver, Tests präziser und besser in der Lage, Krankheiten rechtzeitig zu erkennen, um sie zu heilen - und die Forscher entdecken mehr Möglichkeiten, um zu verhindern, dass unheilvolle Zellen überhaupt zu Krebs werden. Um zu erklären, warum Krebs auf der Flucht ist, ging die Prävention an die Experten. Sie bieten hart erkämpfte Einsichten aus jeder der drei Krebsfronten - Prävention, Erkennung und Behandlung -, die jetzt in Ihrem Leben einen Unterschied machen können.

Lesen Sie über neue diagnostische Tests, innovative Behandlungen, und Kontroversen beim Testen bei prevention.com/cancer.

Der Kampf um die Prävention

Egal wie effektiv Krebsbehandlung wird, ist es immer besser, die Krankheit zu verhindern. Die Ermittler haben seit langem Hinweise darauf gesammelt, wie Krebs beginnt und wie man ihn blockiert, aber erst vor kurzem hat die Forschung begonnen, die Details zu liefern, die zu einer soliden, effektiven Hilfe führen. Machen Sie mit diesen bewährten Strategien den besten Schuß auf ein krebsfreies Leben:

Ziel für ein gesundes Gewicht Bis zu 20% der krebsbedingten Todesfälle sind auf Übergewicht oder Fettleibigkeit zurückzuführen.

Was ist neu
Es ist jetzt klar, dass selbst ein mäßiges Übergewicht Ihr Krebsrisiko erhöhen kann. Laut Marji McCullough, ScD, RD, Frauen, die 11 bis 22 Pfund nach dem Alter von 18 erhöhen ihr Brustkrebsrisiko um etwa 15%.

Runter von der Couch
Seit Jahrzehnten haben öffentliche Gesundheitsorganisationen 30 Minuten moderate Aktivität an den meisten Tagen der Woche gepaart, um Ihr Herz (und den Rest Ihres Körpers) gesund zu halten.

Was ist neu
Übung reduziert das Krebsrisiko, aber ein bisschen mehr hilft sogar Mehr. gehen Sie für ein Herz-pochendes 45- bis 60-Minuten-Training 5 Tage pro Woche, sagt Tim E. Byers, MD, MPh. In einer neuen Studie von UCLA hatten Frauen, die mehr als 5 Stunden pro Woche verschwitzt waren, ein um 20% geringeres Risiko für invasiven Brustkrebs als Frauen, die wöchentlich 30 Minuten oder weniger trainieren. Selbst Frauen, die nach der Menopause arbeiten, senken ihr Brustkrebsrisiko um 10%. "Wir hätten nie gedacht, dass Bewegung sich zu einem so wichtigen Krebskämpfer entwickeln würde", sagt Dr. Len Lichtenfeld von der American Cancer Society.

Kick butt Aufgeben von Zigaretten stemmt Lungenkrebs ab und reduziert Ihren Risiko, wenn Sie aufhören. Zehn Jahre nach dem Aufhören ist das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, ungefähr halb so hoch wie bei jemandem, der weiter raucht.

Was ist neu
Das ist nicht die einzige Krebsausbeute beim Verlassen: die CDC schätzt, dass mindestens 30% davon sind Alle krebsbedingten Todesfälle sind auf das Rauchen zurückzuführen. Tabak erhöht das Risiko für Mund-, Nasen-, Kehlkopf-, Speiseröhren-, Magen-, Leber-, Bauchspeicheldrüsen-, Nieren-, Blasen- und Gebärmutterhalskrebs.

Obst- und Gemüseaufstrich
Viel frisches Essen produzieren reduziert Ihre Chancen, eine Reihe von Krebsarten und Präkanzerosen zu entwickeln.

Was ist neu Der Schutz ist laut Studien noch größer als bisher angenommen. Forschungen vom Brigham and Women's Hospital in Boston ergaben, dass Frauen, die fünf oder mehr Portionen Obst pro Tag zu sich nahmen, 40% weniger wahrscheinlich waren als Frauen, die einen oder weniger zur Entwicklung von Dickdarmpolypen, die sich in Krebs verwandeln könnten, konsumierten. Und Wissenschaftler des nationalen Krebsinstituts berichteten, dass Sie eine kleine, aber signifikante Verringerung des Risikos von Kopf-Hals-Karzinomen (6%) erhalten, indem Sie nur eine Portion mehr pro Tag hinzufügen.

Hormonlimit
Millionen von Frauen haben die Hormontherapie (HT) vor 5 Jahren abgebrochen, als die Frauengesundheitsinitiative das Brustkrebsrisiko erhöhte.

Was ist neu
Ein dramatischer Rückgang der Brust Krebsraten bestätigen, dass die HT-Krebs-Verbindung eine starke ist, sagen Forscher am Kaiser Permanente Zentrum für Gesundheit in Portland, OR. Die neuesten Statistiken zeigen, dass die Brustkrebsraten um fast 7% gefallen sind und im Gleichschritt mit der Anzahl der Frauen auf HT gesunken sind. Ärzte empfehlen jetzt, dass Frauen HT nur dann anwenden, wenn klimakterische Symptome das Leben unbehaglich machen, nehmen die kleinste wirksame Dosis und hören so schnell wie möglich auf.

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Die Supplements, die Krebs bekämpfen

kämpfende Nährstoffe kommen von Vitaminen und Mineralien in Lebensmitteln, aber die meisten von uns bekommen nicht genug davon. Eine Ergänzung kann Schutz bieten. Nehmen Sie einfach nicht mehr als die hier empfohlenen Mengen zu sich.

Vitamin D
Studien deuten darauf hin, dass das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um bis zu 50% gesenkt werden kann. Menschen, die D mit Kalzium kombinieren, können die Gefahr der Entwicklung anderer Arten von Krebs um bis zu 60% im Vergleich zu denen, die nur Kalzium nehmen.
Wie viel zu nehmen: 1000 IE pro Tag, sagen Experten, wer nennen Sie die aktuelle AI, 200 bis 400 IE, erbärmlich niedrig.

Calcium
In einer Studie der American Cancer Society hatten Personen, die ein Calciumpräparat einnahmen, 30% weniger an Darmkrebs zu erkranken als diejenigen, die nicht.
Wie viel zu nehmen: 1.000 mg, wenn Sie 50 oder jünger sind; 1.200 wenn älter.

Folsäure Studien haben gezeigt, dass Folsäure das Brustkrebsrisiko um 45% senken kann. Einige Studien verknüpfen auch ausreichende Folsäure mit einem verringerten Darmkrebsrisiko. Mehr noch, ein Glas oder zwei Gläser Wein pro Tag erhöhen das Brustkrebsrisiko um 30%, aber genug Folsäure wischt das aus.
Wie viel zu nehmen: Ein Multivitamin liefert die notwendigen 400 mcg pro Tag.

Unsere Expertenquellen

Tim E. Byers, MD, MPH, Professor für Präventivmedizin und Biometrie, Universität von Colorado in Denver und Health Sciences Center

Bernard Levin, MD, Vizepräsident, Krebsvorsorge und Bevölkerung Wissenschaften, University of Texas MD Anderson Cancer Center

Marji McCullough, ScD, RD, strategischer Direktor der Ernährungsepidemiologie, American Cancer Society

Walter C. Willett, MD, Professor, Epidemiologie und Ernährung, Harvard School of Public Health

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Die Intelligenz des Nachweises

Wenn Sie wissen möchten, wie Krebs-Screening auszahlen kann, schauen Sie auf Gebärmutterhalskrebs: Die Todesrate von der Krankheit ist um mehr als 70% gesunken seit dem Pap-Test wurde in den 1950er Jahren eingeführt. Die Sterblichkeitsrate für mehrere andere Krebsarten könnte auch deutlich höher fallen, als wir heute sehen, einfach dadurch, dass Menschen dazu gebracht werden, sich für einen Test zu melden, sagen Experten. Wenn alle Krebserkrankungen im Stadium 1 oder 2 entdeckt würden, so Carolyn D. Runowicz, MD, könnten aktuelle Therapien fast jeden Fall heilen. Robert A. Smith, PhD: "Gegenwärtig ist nichts in unserem Arsenal effektiver als einen lokalisierten Tumor zu finden - bevor es sich ausgebreitet hat."

Umfassende Krebsvorsorge beginnt im Alter von 40 Jahren ernsthaft sollte anfangen, eine jährliche Mammographie zusätzlich zu dem Pap zu planen, den Sie bereits bekommen. Ihre erste Koloskopie sollte im Alter von 50 Jahren stattfinden. Und wenn Sie eine Familiengeschichte oder Risikofaktoren haben, benötigen Sie möglicherweise auch weitere Tests. Aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Einige aufregende neue Prüfungen könnten für Sie ein besonderes Versprechen abgeben. Hier das Wer, Was und Warum der heißen, neuen Tests.

Der neue Weg zum Gebärmutterhalskrebs: Der HPV (plus Pap) -Test
Ein Check für die humanen Papillomavirus-Stämme, die Gebärmutterhalskrebs verursachen Krebs.

Holen Sie es, wenn ... Sie wollen den genauesten Weg, Krebs zu erkennen. In Kombination mit einem Pap ist ein HPV-Test alle 3 Jahre besser als ein Pap allein jedes Jahr, sagen Experten. Bekommen Sie auch einen HPV-Test, wenn Sie unter 30 Jahre alt sind und ein Pap hat besorgniserregende Veränderungen gezeigt - es kann helfen festzustellen, ob Sie eine Behandlung benötigen.

Der Test, den Sie bei einer sehr starken Familienanamnese von Brustkrebs haben möchten: Eine Brust MRT
Ein Scan, der intensive Magnetfelder verwendet, um detaillierte 3-D-Bilder der Brust zu erstellen.

Get es wenn ...
Sie haben eine Mutation in den "Brustkrebs-Genen", BRCA 1 oder 2. Eine Studie ergab, dass MRT 77% der Krebserkrankungen bei diesen Frauen erfasst, verglichen mit 36% durch Mammographie. (Bei Frauen mit mittlerem Risiko stellen mehr als 50% der Alarme keinen Krebs dar.)

Die richtige Untersuchung für dichte Brüste: Ein digitales Mammogramm

Röntgenbilder der Brust Diese werden digitalisiert und am Computer angebracht, wo sie verbessert werden können, damit Ärzte Auffälligkeiten erkennen können.

Erhalten Sie es, wenn ... Sie sind unter 50 oder Ihr Arzt sagt, dass Sie dichtes Brustgewebe haben. eine Studie aus dem Jahr 2005 zeigte, dass im Vergleich zur Standard-Mammographie der Test 15% mehr Krebs bei Frauen unter 50 Jahren und 11% mehr bei Frauen mit dichten Brüsten ergab - obwohl dies keinen Vorteil für andere Frauen brachte.

Der Raucher Lungen-Check: Die Spiral-CT
Ein schmerzloses Röntgenverfahren, bei dem ein Bildgebungsgerät um den Körper rotiert und schnell mehr als 100 Aufnahmen der Lunge macht, die zu kleine Knötchen aufweisen, die auf einem herkömmlichen Röntgenbild zu sehen sind

Bekomme es, wenn ... Du bist über 50 Jahre alt und rauchst mindestens 20 Jahre lang mindestens eine halbe Packung Zigaretten pro Tag. Als Wissenschaftler an der Cornell University 27.400 Ex-Raucher untersuchten, fanden sie in 484 - 85% von ihnen Krebs in einem frühen Stadium (Lungenkrebs wird normalerweise viel später gefangen, wenn die Krankheit notorisch schwierig zu behandeln ist). Die Forscher glauben, dass die Behandlung dann eine Überlebenschance von 92% für mindestens 10 Jahre bietet. Aber Vorsicht: Studien haben noch nicht gezeigt, ob sie richtig sind - und der Scan kann zu unnötigen invasiven Tests und Verfahren führen.

Die Kombination, die Eierstockkrebs finden kann: CA-125 Bluttest plus vaginalen Ultraschall Ein CA-125-Bluttest misst die Menge des Proteins, die ansteigt, wenn Eierstockkrebs vorliegt (obwohl ein Anstieg auch durch andere Krankheiten verursacht werden kann). Transvaginaler Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder der Beckenorgane zu erstellen. In der Vergangenheit war der kombinierte Test bestenfalls so - es hat viele Frauen für Operationen geschickt, bei denen sich herausgestellt hat, dass sie keinen Krebs haben. Aber in einer neueren Studie der Universität von Alabama in Birmingham führten Verfeinerungen in den Cutoffs, die für eine Biopsie verwendet wurden, zu einer viel größeren Genauigkeit: 1 von 5 Frauen hatte Eierstockkrebs.

Bekomme es, wenn ... Du Haben Sie eine Familiengeschichte von Eierstockkrebs - oder wenn Sie wissen, dass Sie eine BRCA-Genmutation haben, die das Risiko für Eierstockkrebs sowie Brustkrebs erhöht.

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Der Test nicht zu bekommen

Computer Aided Detection (CAD) Technologie sollte mehr Brustkrebs zu fangen. Die Technologie verwendet einen Computer, um verdächtige Stellen auf einer Mammographie zu identifizieren, bevor sie von einem Radiologen gelesen wird. Eine Studie der University of California in Davis hat jedoch ergeben, dass CAD nicht mehr Tumore erfasst als die Standardmammographie - und die Anzahl der Biopsien um 20% gesprungen ist, fast alle überflüssig. Die meisten Frauen sind besser dran, sich an die Standard-Prüfung zu halten, aber fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie von einer Brust-MRT oder einer digitalen Mammographie profitieren.

Eierstockkrebs: Ist Ihr Arzt Symptom Savvy?

Eierstockkrebs ist seit langem genannt "stiller Killer", der sich durch den Körper einer Frau ausbreitet, bevor er irgendwelche Warnzeichen verursacht. Viele Patienten beklagten sich jedoch über Symptome, nur um von ihren Ärzten entlassen zu werden. Jetzt sind diese Beschwerden - Blähungen, Unterleibsschmerzen, Harnwegssymptome und Schwierigkeiten beim Essen - von großen medizinischen Gruppen erkannt worden, die die Ärzte dazu auffordern, weitere Untersuchungen, wie einen CA-125-Bluttest und eine Vaginaluntersuchung, zu befolgen Ultraschall. Die meisten Frauen mit den Symptomen werden keinen Krebs haben - aber der Alarm bedeutet, dass diejenigen, die die Krankheit haben, in einem behandelbaren Stadium diagnostiziert werden können. "Wir sind besser darin, Eierstockkrebs Symptome von denen zu unterscheiden, die wir alle gelegentlich haben", sagt Barbara Goff, MD. "Es ist wichtig, dass Frauen aufpassen - bei Eierstockkrebs kommt es auf die Zeit an."

Unsere Expertenquellen

Barbara Goff, Professorin und Direktorin für gynäkologische Onkologie, Universität von Washington

David G. Nathan, MD, emeritierter Präsident, Dana-Farber Cancer Institute, Boston

Kenneth L. Noller, MD, Präsident, American College of Frauenärzte <

Edward E. Partridge, MD, Direktor, UAB (Universität von Alabama in Birmingham) Cancer Center

Carolyn D. Runowicz , MD, Direktor, Carole und Ray Neag Comprehensive Cancer Center, Universität von Connecticut Health Center

Robert A. Smith, PhD, Direktor der Krebsvorsorge, ACS

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Die Frontlinien der Behandlung

Viele Menschen fürchteten so lange vor Krebs als andere Krankheiten, weil die Diagnose oft den Tod bedeutete. Fortschritte in der Behandlung verändern das jedoch. "Wir können diese Krankheit in eine chronische Störung umwandeln - etwas, das Sie haben, aber Sie können zur Arbeit gehen, ein Leben haben und glücklich sein", sagt David G. Nathan, MD.

Einige von Die am weitesten verbreiteten Krebserkrankungen erweisen sich als am härtesten. Ein typisches Beispiel: Brustkrebs. Vor fünfzig Jahren gab es ein einziges Medikament, um es zu behandeln. Jetzt gibt es mehr als 15, also wenn eine Droge aufhört, für eine Patientin zu arbeiten, kann sie Hilfe von einer anderen finden. Selbst Patienten mit fortgeschrittenem Krebs leben heute oft auffallend normal. Hier die aufregendsten Durchbruchbehandlungen.

Chirurgie, die fast unblutig ist
Chirurgen müssen jetzt nicht immer einen Tumor aussparen. Sie können sie einfrieren (Kryotherapie) oder mit Radiowellen (Radiofrequenzablation) erwärmen. Beides erfordert nur einen kleinen Einschnitt oder das Einführen einer Sonde durch die Haut - und verursacht wenig Schmerzen und wenige Komplikationen.

Kampf gegen Krebs von innen Wissenschaftler suchen das körpereigene Immunsystem aus und zerstören es maligne Wucherungen, als ob sie in Bakterien eindrangen. Experimentelle Krebs "Impfstoffe" - für die Behandlung, nicht Prävention - haben sich als vielversprechend für Non-Hodgkin-Lymphom, Melanom und bestimmte Arten von Lungenkrebs und werden in größeren Studien getestet.

Schneiderei Behandlung zu a Die Gene des Tumors
Ein Dilemma bei der Behandlung von Brustkrebs: Viele Frauen mit einer Krankheit im Frühstadium würden ohne Chemo gut zurechtkommen, aber die Ärzte konnten sie nicht identifizieren - so hatten viele Frauen eine unnötige Behandlung. Jetzt kann ein Tool namens Oncotype DX 21 Tumorgene testen und vorhersagen, ob der Krebs einer Frau wieder auftritt, wenn sie die toxischen Drogen überspringt. (Eine andere, MammaPrint, die 70 Gene testet, wurde im Februar genehmigt.) Die Auszahlung: Viele Frauen können sicher einen Pass nehmen. Und am M.D. Anderson Cancer Center der Universität von Texas untersuchen Ärzte Proteine ​​auf der Oberfläche von Lungenkrebstumoren, bevor sie entscheiden, welche Arzneimitteltherapien ein Patient erhalten sollte. "Tumorgewebemuster sagen uns, wer von welchen Behandlungen am ehesten profitieren wird", sagt Dr. Roy S. Herbst.

"Intelligente" Medikamente, die sorgfältig zielen Traditionelle Chemotherapie ist wie ein Bombenanschlag : Es tötet Krebszellen und gesunde Zellen gleichermaßen. Neue zielgerichtete Therapien greifen Krebszellen an, bewahren aber gesunde. Herceptin, für eine Art von Brustkrebs, senkt die Gefahr eines erneuten Auftretens um 52%. Gleevec, das auf eine Art Leukämie und eine seltene Form von Magenkrebs abzielt, hat tödliche Krankheiten in überlebensfähige Krankheiten verwandelt. Ärzte können unter fast einem Dutzend gezielter Therapien wählen.

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Chemo, das ist weniger bestrafen

Chemotherapie ist nicht der verheerende Übergangsritus, der es einmal war. "Heutzutage ist es selten, dass Patienten krank werden", sagt David g. Nathan, MD, dank neuer Medikamente gegen Übelkeit. Andere Medikamente stärken die weißen Blutkörperchen und helfen Patienten dabei, die gefährlichen Infektionen zu umgehen, die früher die Chemotherapie begleiteten, so dass Ärzte Krebsmedikamente mit weniger Nebenwirkungen abgeben können.

Unsere Expertenquellen

Daniel F. Hayes, klinisch Direktor, Brusntonologie-Programm, University of Michigan Comprehensive Cancer Center

Roy S. Herbst, MD, PhD, Leiter, Abteilung für thorakale Onkologie, University of Texas MD Anderson Cancer Center

Len Lichtenfeld, MD, stellvertretender Chefarzt, ACS

Robert A. Newman, PhD, Professor für Krebsmedizin, University of Texas MD Anderson Cancer Center

Eric Winer, MD, Direktor, Brust-Onkologie-Zentrum, Dana-Farber Cancer Institute

Krebs
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Tipp Der Redaktion

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Das Gewicht eines schlechten Gewissens ist nicht nur ein Ausdruck; es ist eine wissenschaftliche Tatsache. Neue Forschungsergebnisse der University of Waterloo und der Princeton University zeigen, dass Schuldgefühle tatsächlich dazu führen können, dass Sie sich schwerer fühlen.