Warum ein jährliches Mammogramm eine schlechte Idee ist | Prävention

Vor zwei Jahren hat die US Preventive Services Task Force, ein unabhängiger Beirat des US-Gesundheitsministeriums, empfahl eine Änderung der Mammographie-Richtlinien, was darauf hindeutet, dass Frauen alle zwei Jahre Mammographie beginnen, beginnend bei 50 statt bei 40. Ihre Entscheidung verließ die medizinische Gemeinschaft geteilt, mit vielen Ärzten gelobt, weiterhin Frauen zu screenen, wenn sie 40 werden, und Frauen unsicher genau was zu tun ist.

Eine neue Studie, die in den Annalen der internen Medizin veröffentlicht wird, kann jedoch die Entscheidung der Task Force unterstützen. Die Ergebnisse legen nahe, dass Frauen, die im Alter von 40 Jahren mit jährlichen Mammographien beginnen, davon profitieren können, aber auch mehr beunruhigende falsch positive Ergebnisse erhalten, die zusätzliche Bildgebung und Strahlenexposition, einen Brustkrebsrisikofaktor an sich erfordern.

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Die Studie Autoren sammelten Daten von fast 170.000 Frauen, die Mammographie im Alter von 40 begann. Nach 10 Jahren jährlichen Screening, irgendwo von 29 bis 77 Prozent der Frauen würden mindestens ein falsch positives Ergebnis erhalten und 7 bis 9 Prozent würden Empfehlungen erhalten, sich aufgrund dieser falsch positiven Ergebnisse einer Biopsie zu unterziehen. Das mag sich nicht viel anhören, aber wenn eine Frau eine jährliche Mammographie hat, die bei 40 beginnt, wird sie 34 Screenings und möglicherweise drei Brustkrebs-Schrecken haben, wenn sie das Durchschnittsalter für Frauen erreicht. Wenn Frauen der Empfehlung der Task Force folgen würden, würde die Anzahl der Screenings sinken - und damit auch die Anzahl der False Positives. Die Anzahl der fortgeschrittenen Krebsfälle, die alle zwei Jahre bei Frauen jeden Alters diagnostiziert wurden, war nur zwei bis drei Prozent höher als bei einem jährlichen Screening.

Obwohl die Studie auf ungenaue Brustkrebsdiagnosen ausgerichtet war, können auch Frauen gefährdet sein viele Screenings auf andere Weise. "Je häufiger Sie Mammografien haben, desto mehr Strahlung bekommen Sie ausgesetzt", sagt Diana Zuckerman, PhD, Präsidentin des Nationalen Forschungszentrums für Frauen und Familien. "Es ist ein Thema, über das niemand reden will, weil es Frauen nicht davor abschreckt, Mammographien zu bekommen."

Die Quintessenz: Bestimmen Sie Ihr eigenes Komfortniveau. Die Task Force und die Autoren der aktuellen Studie beide raten, dass Frauen mit bestimmten Risikofaktoren für Brustkrebs (Familienanamnese oder bestimmte Gene) im Alter von 40 Jahren untersucht werden. Aber "für Frauen mit geringerem Risiko könnte es sinnvoll sein, später zu beginnen oder alle zwei Jahre zu screenen" sagt Zuckerman. "Du kannst einen bekommen, wenn du 40 bist, und dann bekommst du einen, wenn du 45 bist, wenn du nicht sicher bist, ob du mit 40 oder 50 anfangen willst. Es gibt keine Magie über jedes Jahr im Vergleich zu jedem anderen Jahr."

"Sie als Individuum sollten sich für den eigenen Risikofaktor entscheiden, wie viel Sie sich Sorgen machen, wie wichtig es für Sie ist, früh diagnostiziert zu werden", fügt sie hinzu.

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