Was verursacht Ihre Knieschmerzen? | Prävention

TOCHTER
Jessica Cassity, 31, sagt:

Meine Symptome begannen am Wochenende meines 29. Geburtstages. Ich dachte, Uh-oh, werde ich über Nacht alt?

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An diesem Wochenende bin ich gelaufen danach bemerkte ich einen großen geschwollenen Klumpen hinter meinem rechten Knie. Ich verbrachte das nächste Jahr damit, Orthopäden zu sehen - vier von ihnen, von denen jede eine andere Diagnose und Behandlung erfand.

Der erste nahm eine Menge Röntgenaufnahmen und sagte, bestimmte Muskeln in meinem Bein seien zu schwach, aber das Ich habe nicht erklärt, wie ich die Schwellung bekam, also habe ich einen zweiten Arzt probiert. Er bestellte ein MRT, dann warf er einen Blick auf den schriftlichen Bericht, während er mit seiner Frau über sein Handy sprach. Er hat die Filme nicht einmal angeschaut. Er sagte, ich hätte "eine kleine Arthritis" und verordnete Physiotherapie, die den Schmerz nicht linderte. Der dritte Orthopäde, der sich die MRT-Bilder anschaute, sagte: "Wow, du hast wirklich starke Arthritis. Ich schneide einen Keil aus deinem Schienbein und setze dein Knie zurück - und nebenbei wirst du in einem Gipsverband sein für vier Monate. "

Dann habe ich beschlossen, einen weiteren Arzt auszuprobieren. Er stimmte der Arthritisdiagnose zu und erklärte, dass der Knoten aus Flüssigkeit kommt, die der Körper hineinschickt, um das Reiben von Knochen auf Knochen zu dämpfen. Aber er sagte: "Eine größere Operation ist immer das letzte, was wir tun." Ich ging mit dem Doktor Nr. 4.

Er beendete eine kleine Untersuchung, um zu sehen, wie schlimm der Schaden war. Während des Eingriffs kratzte er den Knorpel ab, um ihn glatter zu machen und die Reizung zu lindern. Er sagte, ich hätte bereits Arthritis im Stadium 4, was so schlimm ist wie möglich.

Ich war schon immer ein übereifriger Übender. Ich habe Ballett im Alter von drei bis zwanzig Jahren gemacht. Für sieben dieser Jahre war Ballett mein ganzes Leben. Ich nahm an fünf Tagen die Woche Unterricht und übte danach oft ein paar Stunden für Aufführungen.

Es war nicht nur das Stampfen der Gelenke, das mein Knie herunterschlug. Im Ballett drehst du deine Füße aus, anstatt sie geradeaus zu richten. Das hat die Muskeln auf der Außenseite meiner Oberschenkel aufgebaut, aber hat mich mit schwachen Innenschenkelmuskeln verlassen. Als ich meine Knie ganz gestreckt habe, sind meine Kniescheiben seitwärts gegangen anstatt auf und ab, so wie sie sollen, was bedeutet, dass sie ständig den Knorpel abkratzen. Jetzt arbeite ich daran, die Muskeln in meinen inneren Schenkeln zu stärken. Ich sehe eine Alexander-Technik-Praktizierende und ich unterrichte Pilates. Und letztes Jahr habe ich mit dem Radfahren angefangen, was nicht viel Druck auf das Knie ausübt. Ich nehme auch Fischölpräparate, die die Schwellung zu reduzieren scheinen.

Laut meinem Arzt habe ich die Knie einer achtzigjährigen Frau. Wie werden sie sein, wenn ich 80 bin? Metall und Titan, wahrscheinlich. [Pagebreak]

MUTTER
Connie Cassity, 63, sagt:

Wenn ich jetzt zurückdenke, merke ich, dass ich jahrelang Schmerzen in Hüfte und Knie hatte.

Ich muss ungefähr 35 gewesen sein, als es angefangen hat. Aber es war wie ein Körperschmerz, der wegging, und ich musste nie Schmerzmittel nehmen. Dann, als Jessica die Operation hatte, ging ich zu ihr. Jessica hat einen viel gesünderen Lebensstil als ich. Selbst mit ihrem schlechten Knie hat sie mich fertig gemacht! Wir gingen überall hin und mein rechtes Knie wurde besonders wund. Am letzten Tag meines Besuchs hatten wir geplant, zu einem zehn Blocks entfernten Park zu gehen, aber zu diesem Zeitpunkt war der Schmerz für mich zu groß. Es war ironisch. Sie hatte Arthritis im Stadium 4, aber ich war diejenige, die nicht gehen konnte!

Als ich nach Oklahoma kam, ging ich zum Orthopäden. Er machte einige Tests und nahm Röntgenaufnahmen und sagte, dass ich definitiv Arthritis im Stadium 3 in meinem rechten Knie hatte, mit Degeneration des Knorpels in beiden Knien. Ich war nicht überrascht. Ich unterrichte an einer lokalen Universität Unterrichtstechnologie und an einem Tag in der Woche habe ich zwei Klassen hintereinander, also setze ich mich für sechs Stunden nicht hin. Ich fühle meine Knie an diesen Tagen! Und während des Semesters bin ich für eine echte Übung zu beschäftigt.

Der Arzt hat nie Risikofaktoren für Arthritis mit mir besprochen, aber ich bin übergewichtig - wahrscheinlich gut fünfundzwanzig oder dreißig Pfund - und ich bin mir sicher, dass das eine Rolle spielt.

Weihnachten vor ein paar Jahren, Jessica und sie Schwester Rebecca setzte mich hin und redete mit mir über mehr Bewegung. Ich habe zuerst ihren Rat abgelehnt. Aber jetzt mache ich einmal in der Woche einen Pilates-Kurs. Es war eine enorme Hilfe. Und ich habe angefangen, jeden Tag Glucosamin einzunehmen - 1500 mg, mit Chondroitin. Es scheint meine Symptome in Schach zu halten. Wenn ich es nehme, brauche ich nicht einmal Ibuprofen, außer einmal in der Nacht.

Anweisungen des Arztes

Wir haben Dr. Chaim Putterman, MD, Leiter der Rheumatologie am Albert Einstein College für Medizin und Montefiore Medical gefragt Center, um Jessicas und Connies Fälle zu kommentieren.

Jessica ist sehr jung, um an Osteoarthritis zu leiden. Das übliche Erkrankungsalter liegt bei fünfzig bis siebzig. Aber intensive Aktivität ist ein Risikofaktor.

Die Mutter hat eine klassische Geschichte. Osteoarthritis ist ein degenerativer Prozess. Wie wir den Patienten erklären, ist es eine Verschleißkrankheit. Es gibt einen genetischen Aspekt, aber es ist kein Eins-zu-eins-Risiko, und wenn die Mutter das Problem hat, wird das Kind es sicher haben. Fettleibigkeit beschleunigt die Krankheit und als Risikofaktor überwiegt die Genetik um ein Vielfaches.

Die Behandlung für den Schmerz ist oft Abnehmen, was die Biomechanik des Knies völlig verändert und den Krankheitsverlauf verlangsamen kann.

Jessica ist Absolut richtig, dass Quadrizeps Kräftigungsübungen und Radfahren helfen, das Gelenk zu stabilisieren, ohne das Knie zu sehr zu belasten. Schwimmen und Wandern sind ebenfalls hilfreich. Das Pilates, das Connie macht, hilft ihr wahrscheinlich nicht direkt, denn es konzentriert sich hauptsächlich auf den Aufbau der Rumpfstärke und nicht auf die Muskeln, die das Knie stützen. Aber wir wollen die Menschen nicht davon abhalten, irgendeine Form körperlicher Aktivität zu betreiben.

Was die Nahrungsergänzungsmittel betrifft, so hat sich Glucosamin, das der Körper zur Knorpelbildung verwendet, in bestimmten medizinischen Studien als statistisch signifikant erwiesen Vorteil. Eine kontrollierte Doppelblindstudie zeigte, dass sie die Symptome der Osteoarthritis linderte und sogar den Krankheitsprozess verlangsamte. Andere Studien haben jedoch keine Verbesserung mit Glucosamin gefunden, daher sind die Ergebnisse gemischt. Das Fischöl, das Jessica nimmt, hat bei Tieren eine entzündungshemmende Wirkung gezeigt, aber das galt für rheumatoide Arthritis, nicht für Osteoarthritis.

In Zukunft sollten sowohl Mutter als auch Tochter einen individuellen Plan mit einem Spezialisten für muskuloskelettale Gelenke entwickeln. Unter der richtigen Pflege ist die Prognose exzellent, dass beide relativ schmerzfrei, voll und aktiv leben können.

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