Eine vielversprechende neue IVF-Behandlung | Prävention

Bei Frauen mit primärer Ovarialinsuffizienz (POI) kann das Schwangerwerden wie nichts weiter als ein Traum sein. Gekennzeichnet durch den Eintritt in die Menopause frühestens vor dem 40. Lebensjahr, hat diese Art der Unfruchtbarkeit keine aktuellen Behandlungsmöglichkeiten, und Frauen können kein Baby bekommen, das ihre genetische Information teilt.

Aber jetzt gibt es vielleicht eine Antwort für diese Frauen, die wollen ein eigenes Kind haben. Forscher der Medizinischen Fakultät der Stanford University haben eine ganz neue Technik entwickelt, die In-vitro-Aktivierung, bei der die Eierstöcke Eier produzieren.

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Die Wissenschaftler testeten ihre Behandlung an 27 Frauen in Japan mit POI und konnten aus fünf von ihnen lebensfähige Eier sammeln. Nach der Behandlung brachte eine Frau einen gesunden Jungen zur Welt, und ein anderer ist zur Zeit schwanger.

"Im Moment haben die Hauptoptionen für diese Diagnose entweder eine Eizellspende und eine Befruchtung mit dem Samen des vorgesehenen Vaters, oder sie adoptieren das Kind ", sagte Dr. Valerie Baker, Dozentin für Geburtshilfe und Gynäkologie in Stanford, gegenüber FoxNews.com. "Verschiedene Fertilitätsmedikamente funktionieren überhaupt nicht gut für diesen Zustand, weshalb dies ein solcher Hoffnungsschimmer ist."

Erwachende Schlaffollikel
Der Schlüssel zur Entwicklung ihrer Technik kam, als Forscher einen Signalweg entdeckten verantwortlich für die Kontrolle des Wachstums der Follikel in den Eierstöcken.

"Der menschliche Eierstock ist ein sehr interessantes Organ, in dem Sie 800.000 Follikel bei der Geburt haben", sagte Seniorautor Dr. Aaron Hsueh, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie in Stanford, FoxNews. com. "... Die Follikel sitzen dort, und sie wachsen nicht, aber dann beginnen etwa 1.000 dieser 800.000 jeden Monat zu wachsen."

Von diesen 1.000 Follikeln reift nur einer in ein Ei, das während des Eisprungs jeden Monat freigesetzt wird. Im Laufe ihres Lebens wird eine Frau nur etwa 400 reife Eier ovulieren.

Es war vorher nicht bekannt, warum ein bestimmter Follikel ein Ei wurde und die anderen nicht, aber im Jahr 2010 entdeckte Hsueh, dass mehrere Proteine, einschließlich einer namens PTEN, regulieren diesen Wachstumsprozess. Er zeigte, dass PTEN als Bremse in den Eierstöcken wirkt und die kleinen Follikel nicht vollständig reifen lässt.

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"Dies ist ein System, das in viele Organe im Körper, und ursprünglich in der Fliege gefunden ", sagte Hsueh. "Es ist ein sehr gebrauchter Signalweg, der sicherstellt, dass dein Herz oder deine Leber nicht zu groß wird, wenn sie die richtige Größe erreicht haben."

Hsueh fand heraus, dass er durch Blockieren dieses PTEN "bremsenden" Systems schlafende Follikel in den Eierstöcken stimulieren konnte wachsen und produzieren reife Eier. Er erklärte, dass Frauen mit POI zwar keine Menstruationszyklen mehr haben, einige von ihnen aber noch unbenutzte kleine Follikel in ihren Eierstöcken haben.

In-vitro-Aktivierung
Hsueh und sein Kollege Yuan Cheng, ein Postdoc in Hsueh, nutzten diese Wissenschaft Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Im Labor kam eine komplexe Methode namens in vitro - Aktivierung auf, die schließlich zur erfolgreichen Geburt in ihrer Studienkohorte führte.

Zuerst entfernten sie die Eierstöcke von ihren 27 Teilnehmern, die dann in Stücke geschnitten wurden - ein Prozess, der Fragmentierung genannt wird . Frühere Forschungen haben gezeigt, dass das mechanische Zerbrechen des Eierstocks durch Schneiden oder Bohren kleiner Löcher dazu beitragen kann, die follikuläre Entwicklung zu stimulieren.

Nachdem die Eierstöcke in kleine Stücke geschnitten wurden, behandelten die Wissenschaftler sie mit Medikamenten, um den PTEN-Weg zu blockieren fördern Sie weiter die kleineren Follikel, um zu wachsen. Die Eierstöcke wurden dann durch kleine Schnitte nahe den Eileitern der Frauen, aus denen sie entfernt wurden, transplantiert.

Von den 27 Teilnehmern entwickelten fünf Frauen reife Eier - viel schneller als ursprünglich erwartet.

"Hier kommt das Interessante ins Spiel", sagte Hsueh. "Dieser kleine Schlaffollikel braucht normalerweise sechs Monate, um zu wachsen" - basierend auf Tests mit Mausmodellen. "In seiner ursprünglichen Studie (Cheng) fand er jedoch heraus, dass mehrere seiner Patienten innerhalb von drei Wochen reife Follikel und reife Eier hatten."

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Die reifen Eier wurden dann durch In-vitro-Fertilisation mit dem Samen des beabsichtigten Ehemannes gesammelt und befruchtet. Die resultierenden Embryonen wurden dann eingefroren und zurück in die Gebärmutter übertragen.

Von diesen fünf Frauen erhielt man ihren Embryo, aber sie wurde nicht schwanger, man erhielt den Embryo und ist gegenwärtig schwanger, und einer wurde schwanger und brachte schließlich ein scheinbar gesundes Baby. Die anderen beiden Frauen bereiten sich immer noch auf ihren Embryotransfer vor und durchlaufen weitere Eizellensammlungen.

Hoffnung geben
Hsueh und sein Team hoffen, dass die In-vitro-Aktivierung einer ganzen Gruppe von Frauen helfen wird, von denen sie vorher geglaubt haben ein eigenes Kind. Sie stellten fest, dass ihre Technik auch verwendet werden kann, um Frauen zu helfen, die Krebs besiegt haben.

"Viele Menschen überleben Krebs, aber weil ihre Chemotherapie die Eierstöcke schädigt, haben sie weniger Follikel", sagte Hsueh. "Sie werden die frühe Menopause erreichen, aber einige von ihnen haben immer noch kleinere Follikel und diese Babyfollikel werden durch diesen Eingriff aufgeweckt."

Wie jedoch in ihrer Studie gezeigt, nur ein Bruchteil von Frauen, die früh erreichen Die Menopause wird weiterhin erfolgreich reife Eier wachsen lassen.

"Wenn sie keine Follikel mehr haben, kannst du nichts tun", sagte Hsueh. "So können 25 bis 30 Prozent dieser Art von Patienten schließlich ein Baby bekommen."

Aber nach Baker, der mit Hsueh arbeitet, um die Behandlung in Japan und Stanford weiter zu untersuchen, reichen diese kleinen Chancen für diese Frauen aus .

"Es ist so verheerend für die Frauen, die das haben", sagte Baker. "Für die meisten Menschen ist das wichtigste Element im Leben, eine Familie zu haben oder ein Kind zu haben. Es kann für eine Frau und ihren Partner verheerend sein, kein genetisch verwandtes Kind zu haben ... Also bin ich unglaublich aufgeregt. Es ist das erste, was ich gesehen habe, das hoffnungsvoll aussieht. "

Die Untersuchung wurde im Proceedings der National Academy of Sciences veröffentlicht.

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