Wenn Sie jemals gesagt haben "Ich fühle mich nicht richtig", müssen Sie dies über Silent Heart Attacks lesen Prävention

Foto mit freundlicher Genehmigung der American Heart Association Go Red für Frauen

Im Jahr 2011 Elizabeth Banks machte ein übertriebenes Video, um Frauen zu schockieren, die besonderen Anzeichen des weiblichen Herzinfarkts zu beachten. Jetzt, alarmierende neue Forschung sagt, dass gefährliche Episoden mit kaum irgendwelchen Symptomen häufiger sind, als sogar Hollywood sich vorstellen konnte. Ladies, triff den wirklich stillen Herzinfarkt.

Travis Stork ist ein ziemlich cooler Kunde. Es ist das, was man von jemandem erwartet, der jede Art von medizinischem Desaster durch die Notaufnahme erlebt hat, wo er Notfallmediziner ist - und jede Art von übertriebener medizinischer Katastrophenschilderung aus Hollywood miterlebt hat, wo er die tägliche TV-Talkshow moderiert Die Ärzte . Daher ist es seine Leidenschaft, Frauen über Worst-Case-Szenarien aufzuklären und die Angst, die sie oft mit sich bringen kann, völlig abzulegen. Wenn es also um stille Herzanfälle geht - ein Problem, von dem die Wissenschaft kürzlich erfahren hat, dass es viel mehr von uns betrifft, als irgendjemand wusste - ist er zerrissen. Mehr denn je will Stork die Aufmerksamkeit der Frauen erregen, sie an den Schultern nehmen und ihnen sagen, dass sie auf Zeichen aufmerksam sein sollen. Er möchte auch, dass sie wissen, dass die Symptome nicht immer denen in dem viel beachteten Video von Elizabeth Banks ähneln, in dem Banks eine beschäftigte Mutter spielt, die versucht, Zeichen zu ignorieren, dass sie einen "kleinen Herzinfarkt" hat. (Möchten Sie sich gesündere Gewohnheiten aneignen? Melden Sie sich an, um täglich gesunde Lebenstipps direkt in Ihren Posteingang zu bekommen!)

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Banks 'Charakter verwittert alle Anzeichen einer Frau Herzinfarkt: Übelkeit, Kieferschmerzen, Brustdruck, die Arbeiten. Stork macht sich Sorgen, dass es Leute erschreckt. "Vielleicht möchten Sie dieses Video mit einem Körnchen Salz nehmen", sagt er. Gleichzeitig redet er frei von der Notwendigkeit, uns auf das aufmerksam zu machen, was er gesehen hat. Er hat eine Frau in seiner Notaufnahme gesehen, die sich unerklärlicherweise müde fühlte, während sie das Haus putzte. Die linke Hand eines anderen Patienten fühlte sich einfach ein wenig schwer an. Noch ein anderer wurde mit Kisten mit Weihnachtsschmuck in ihren Keller gehüllt. In all diesen Fällen hatten die Frauen einen Herzinfarkt und hatten keine Ahnung.

Wir wissen jetzt, dass das häufiger vorkommt, als Sie denken, und Stork überlegt sich immer noch genau, wie er uns führen soll. "Du gehst die feine Grenze zwischen dem Informieren der Leute und dem Ausflippen so sehr, dass sie jedes Mal, wenn sie einen heißen Blitz haben, sagen: Oh mein Gott, ich habe einen Herzinfarkt", sagt er.

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Als Elizabeth Banks dieses Video gemacht hat, war die Botschaft an Frauen: Wenn Sie Herzinfarktsymptome haben , ignoriere sie nicht! Der Rat steht, aber mit einem wichtigen neuen Vorbehalt. Die Symptome könnten viel subtiler sein als die Kieferschmerzen, extreme Müdigkeit und Magenverstimmung, die Banks hier hat. Einige Frauen, sagt Travis Stork, fühlen sich nicht viel anders als eine Ahnung, dass etwas nicht stimmt. Foto mit freundlicher Genehmigung der American Heart Association Go Red für Frauen

6%: Geschätzter Anteil der Amerikaner, die einen Herzinfarkt hatten, der unbemerkt blieb

Während die American Heart Association schätzt, dass 155.000 Amerikaner jedes Jahr stille Herzanfälle haben, überraschend neu Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Phänomen noch weiter verbreitet und weniger bekannt ist als bisher angenommen: Laut einer neuen Studie, die im AHA-Journal Circulation veröffentlicht wurde, scheinen nur über 45% aller Herzinfarkte lautlos zu sein. Die Forscher analysierten Aufzeichnungen von fast 1.000 Personen, die an einer Studie zu Herzerkrankungen beteiligt waren, und fanden heraus, dass nach etwa neun Jahren 386 einen Herzinfarkt mit Symptomen erlitten hatten und 317 weitere Herzinfarkte hatten, die unbemerkt blieben. National Institutes of Health Forschung schlägt vor, dass nicht weniger als 8% der angeblich gesunden Menschen Narben auf ihre Herzmuskeln haben, ein klassisches Zeichen eines vergangenen Herzinfarkts, sagt Stork. Bei 78% der Menschen mit Narbenbildung wurden die Symptome von ihren Ärzten oder einem EKG nicht erkannt (die Studie verwendete eine leistungsstarke Art der Bildgebung, die weniger häufig ist). Dies deutet darauf hin, dass erstaunliche 6% der Menschen Angriffe hatten und es nicht wahrgenommen haben.

Ja, 1 von 16 von uns kann einen versteckten Angriff erleiden. (Um es anders auszudrücken: 15 von 16 werden es nie tun.) Indem sie ungewöhnliche Unannehmlichkeiten erkennen, indem sie das Gefühl nicht loswerden, dass etwas vor sich geht, können Frauen Angriffen vorbeugen oder den Schaden begrenzen, den verborgene Herzerkrankungen auf lange Sicht verursachen. "Es kommt zur Intuition zurück, um es nicht zu ignorieren", sagt Stork. "Nachrichten wie Banks 'Video sind eine sanfte Erinnerung: OK, es passiert vielleicht nicht einfach so, aber wenn du etwas hast, das dem ähnlich ist, ignoriere es nicht."

Ignorier nicht, was aus ist Mit anderen Worten: Fast 71% der Frauen in einer Studie mit Herzinfarktpatienten erlebten in den Wochen zuvor eine ungewöhnliche Erschöpfung, die Hälfte hatte Schlafstörungen und 42% kämpften mit Kurzatmigkeit. (Ungefähr 43% hatten keine Brustschmerzen.) Die Frau, die sich müde fühlte, während sie ihr Haus putzte, erzählte Stork nichts mehr, als dass sie wusste, dass etwas nicht stimmte, obwohl sie ihm nicht sagen konnte, was genau das war. "Wenn ich höre" Ich fühle mich einfach nicht richtig ", beunruhigt mich das sofort", sagt er. Storks Patient, dessen linke Hand sich schwer anfühlte, sagte: "Ich habe das noch nie zuvor gespürt, und ich glaube, ich fühlte mich am letzten Tag ein wenig heruntergekommen", erinnert er sich. Selbst wenn Frauen die typischen Herzinfarktsymptome, wie Brustschmerzen und Kurzatmigkeit, haben, können diese Symptome manchmal ein paar Minuten dauern oder können kommen und gehen, während wir die Lebensmittel nach oben tragen, sagt Stork. Und bei Frauen ist es wichtig zu wissen, dass Herzinfarkte nur mit geschwollenen Symptomen - Übelkeit, Müdigkeit oder ungeklärte generalisierte Schwäche - auftreten können.

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"I sehe viele Frauen, die sich schüchtern fühlen ", sagt er. "Sie machen sich oft Sorgen, dass sie überreagiert haben, wenn sie in die Notaufnahme kommen." Gut. Lassen Sie diese Geschichte das Ende des zweiten Rates sein.

Was passiert bei diesen bizarren Angriffen?
Kaum wahrnehmbare Herzanfälle unterscheiden sich von dramatischen aufgrund von Unterschieden in Biologie und Blockaden. Jeder Herzinfarkt bedeutet grundsätzlich, dass ein Teil des Herzmuskels stirbt, sogar nur ein paar Zellen, aufgrund eines Mangels an Durchblutung, verursacht durch eine Anhäufung von Cholesterin und anderen Fettablagerungen, die Plaques genannt werden. Obwohl sich Plaques über Jahre hinweg entlang der Arterienwände ansammeln können, können sie blutplättchenarm bluten: Wenn Plaques in einer Arterie plötzlich platzen, bilden sich Blutgerinnsel, die den Fluss stoppen. "Schlechter Blutfluss bedeutet verringerten Sauerstoff, und wenn Sie nicht genug Sauerstoff zu irgendeinem Muskel bekommen, fängt dieser Muskel schließlich an zu sterben," sagt Stork. Wenn Sie sich in ein Krankenhaus begeben und Ärzte die Blockade schnell genug auflösen können (normalerweise mit gerinnungshemmenden Medikamenten oder einer Angioplastie, um verstopfte Arterien zu öffnen), kann der Schaden begrenzt sein. "Je länger Sie warten, desto mehr Herzmuskel stirbt", sagt er. Herzinfarkte können mehrere Stunden dauern; irreversible Schäden können bereits nach 20 Minuten blockierten Blutflusses verursacht werden.

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Wie oft Haben wir alle durch den Tag gedrängt, obwohl es so war, als wäre etwas nicht in Ordnung? Stork sagt: "Zögere nicht, minimiere nicht. Es steht nicht nur dein Leben auf dem Spiel: Wer auf dich angewiesen ist, braucht dich hier und braucht dich gesund." Fotografieren mit freundlicher Genehmigung der American Heart Association Go Red für Frauen

Bei Männern ist Plaque eher zu Bruch, aber bei Frauen sind Arterien eher langsam und subtil blockiert. Experten glauben, dass dies zumindest teilweise auf die protektiven Vorteile von Östrogen zurückzuführen ist, das nicht nur die arterielle Auskleidung bewahrt und die Arterien biegsam und gesund hält, sondern auch die Werte für gutes Cholesterin erhöht und schlechtes Cholesterin senkt, was das Risiko von Plaque-Brüchen senkt. "Wenn Plaques zerbrechen, ist das ein explosives, dramatisches Ereignis", sagt die Kardiologe Suzanne Steinbaum, Direktorin für Frauenherzgesundheit am Lenox Hill Hospital in New York City und Sprecherin von Go Red for Women. Brüche führen zu der Art von festem und zusammengeballtem Schmerz, den wir gewohnt sind, Männer zu sehen, zumindest in den Filmen. "Wenn die Plaque nicht explodiert und sich im Laufe der Zeit langsam aufbaut, verursacht sie mehr dieser subtilen Symptome", sagt sie. Es ist offensichtlich genug für unsere Gehirne, wenn ein Plaque-Bruch stattfindet und der Sauerstoffmangel Brustschmerzen auslöst. Ein subtiler Verlust des Blutflusses kann jedoch fehlinterpretiert werden, sagt Stork. "Wenn die Kommunikationssignale von Ihrem schlecht mit Sauerstoff angereicherten Herzmuskel durch Ihr Rückenmark in Ihr Gehirn wandern", sagt er, "könnte Ihr Gehirn das als" Wow, mein Arm prickelt "übersetzen." Symptome wie Schmerzen, Kribbeln und sogar Kurzatmigkeit kann auch darauf zurückzuführen sein, dass Ihr Herz während eines Angriffs Ihren Körper einfach nicht mit ausreichend Blut versorgen kann, um normal zu funktionieren.

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Ein subtiler Verlust des Blutflusses zum Herzen kann das Gehirn verwirren. "Wenn die Kommunikationssignale von Ihrem schlecht oxygenierten Herzmuskel das Rückenmark erreichen", sagt Stork, "könnte Ihr Gehirn das als" Wow, mein Arm prickelt! "Übersetzen. "Foto mit freundlicher Genehmigung von Go Red For Women von der American Heart Association

OK, also, was ist mit dem nächsten Mal, wenn Sie sich ein wenig gestört fühlen?
Es ist nicht nur Ihr Gehirn, das verwirrt ist. "Ein Herzinfarkt kann selbst für Kliniker eine verwirrende Diagnose sein", sagt Stork. Zu Beginn seiner Karriere sah er einen Patienten, der in der Notaufnahme ankam und Übelkeit und Bauchschmerzen empfand. Sie hatte zuvor Gallensteine, diese intensiv schmerzhaften, verhärteten Ablagerungen, die sich in der Gallenblase ansiedelten, und sie hatte immer noch ihre Gallenblase, was viele Notärzte dazu bringen würde, zu denken, dass ihr Unwohlsein auf einen weiteren Steinkampf zurückzuführen war. Aber der Schmerz der Frau fühlte sich ein wenig anders als beim letzten Mal, sagte sie. Er kehrte in den Ermittlermodus zurück: Ihr Unbehagen war nicht reproduzierbar, Doktor sprechen, dass, als er auf ihren Bauch drückte, sie nicht mit Schmerzen vom Tisch sprang, wie er es mit Gallensteinen erwarten würde. Reproduzierbarer Schmerz, erklärt er, bedeutet, dass man ihn im Wesentlichen auf Befehl beschwören kann, indem man eine schmerzhafte Stelle drückt oder ein schmerzendes Gelenk bewegt. Drücken auf den Bauch oder die Brust wird in der Regel keine Schmerzen verschlimmern, wenn Sie einen Herzinfarkt haben, sagt er. Das Wissen um die Reproduzierbarkeit ist ein Teil des Rätsels, auf das sich Stork sogar auf ihn selbst eingelassen hat: Vor kurzem rüttelte er mitten in der Nacht mit Schmerzen in der Brust. Er presste seine Brustmuskeln zusammen, um zu sehen, ob der Schmerz reproduzierbar war, und er erinnerte sich, dass er am Tag zuvor einen zusätzlichen Satz Liegestütze geknallt hatte. Sein "Brustschmerz" war leicht reproduzierbar mit einem leichten Stupsen und in diesem Fall war es nur verkleideter Muskelkater.

Denken Sie, dass Sie vielleicht in die Notaufnahme gehen müssen? 3 Dinge, die du beachten solltest:
Also fühlst du dich wohl ... aber wie weit ist es genug, um dich an die Spitze der Triage-Linie zu bringen? Es ist immer besser, sich untersuchen zu lassen, wenn Sie nur ein bisschen besorgt sind, aber wenn Sie sich wirklich nicht entscheiden können, ob Ihre Symptome einen ER-Besuch rechtfertigen, sind hier einige Dinge, die Ihnen bei der Entscheidung helfen können.

1 . Ist es Sodbrennen? Es kann sich ähnlich wie ein Herzinfarkt anfühlen, aber Sodbrennen tritt eher auf, nachdem Sie eine große Mahlzeit oder etwas scharfes gegessen haben, oder während Sie liegen. Refluxschmerz fühlt sich typischerweise eher wie ein brennendes Gefühl an als das Zusammendrücken, Schmerzen oder Enge eines Herzinfarkts. Sodbrennen Beschwerden auch nicht in den Nacken oder Arme wie Herzinfarkt Schmerzen können.

2. Hast du dich jemals zuvor so gefühlt? Sei ehrlich. Ja, du bist erledigt, du bist gestresst, du bist kalt und klamm, aber fühlt es sich an wie die Grippe vom letzten Winter oder etwas ganz Neues und anderes?

3. Mach einen Bauch-Check. Was sagt dein Instinkt? Fühlt sich das wie ein großes Ereignis an oder nicht?

Stork und Steinbaum sagen beide im Zweifelsfall, bringen Sie sich in die Notaufnahme. Im besten Fall ist es (große Erleichterung) kein Herzinfarkt. "Glücklicherweise sind Symptome, die wie ein Herzinfarkt aussehen, häufig auf etwas viel bessern zurückzuführen", sagt Stork. Viele Male, es ist einfach altes Sodbrennen. In der Tat, von den mehr als 8 Millionen Notarztbesuche Amerikaner machen jedes Jahr für Schmerzen in der Brust, mehr als die Hälfte derjenigen, die nicht auf Herz bezogen werden am Ende als saurem Reflux. Die beiden können sich sehr ähnlich fühlen, besonders wenn das Sodbrennen stark ist. Aber wenn Sie es vorher schon einmal hatten, werden Sie wahrscheinlich wissen, ob es Ihr üblicher Rückfluss ist, sagt er. (So ​​lässt sich sagen, ob es sich um ein Herzinfarkt oder einen Herzinfarkt handelt.) Viele von uns halten einen möglicherweise unnötigen Boxenstopp in der Notaufnahme für nicht sinnvoll; Schließlich haben wir in 20 Minuten ein Meeting oder fahren um die Kinder. Aber wenn es eine kleine Stimme gibt, die dir sagt, dass diese Zeit anders ist, dann hör dir das an.

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Mach keine Angst, sagt Stork; So beängstigend diese Möglichkeit auch ist, du bist jetzt viel besser dran, wenn du jetzt einen stillen Herzinfarkt hast. Sie können Ihre zukünftige Gesundheit auf diese Weise viel effektiver schützen. Foto mit freundlicher Genehmigung der American Heart Association Go Red für Frauen

Wenn du es vermisst, vermisst du es, richtig?
Sag, das schlimmste Szenario wird wahr und du hast einen stillen Angriff gehabt. Während ein subtiler, der keine äußeren Anzeichen von Schäden hinterlässt, als die "beste" Art erscheint, bleibt die versteckte Plaque-Ansammlung, die sie verursachte, auf lange Sicht brutal problematisch. Die Plaque kann sich weiter ansammeln und einen zweiten Angriff verursachen - und mit jedem Angriff erhöht sich der Schaden für den Herzmuskel und das Risiko von Herzversagen (wenn das Herz nicht genug Blut pumpen kann) oder plötzlichen Herzstillstand (wenn das Herz hört einfach auf zu arbeiten), sagt auch Steinbaum. Geschädigter Muskel wird durch steifes Narbengewebe ersetzt, das verhindert, dass das Herz richtig schlägt, und der Krankheitsprozess kann weiterhin die Arterien verengen und den Blutfluss behindern. Dies führt letztendlich zu Herzversagen. Mehr als ein Drittel der Menschen, die einen Herzinfarkt haben, werden in den nächsten 7 bis 8 Jahren an Herzversagen leiden.

Deshalb sagt Stork, wir sollten uns niemals vor einer Herzinfarktdiagnose fürchten. Wenn Sie nicht diagnostiziert werden, erhalten Sie keine Behandlung und lassen die Blockade zurück, die das Problem verursacht hat. Sie erhalten auch keine Folgemedikation für Blutdruck und / oder Cholesterin und die üblichen Diät-, Bewegungs- und Stressmandate, die Ihre Chancen auf einen zukünftigen Herzinfarkt oder weitere Schäden dramatisch verhindern können.

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Es ist Zeit, mit deinem inneren Zauderer zu rechnen.
Erhebe deine Hand, wenn du dir Sorgen machst! Heben Sie Ihre Hand, wenn Sie Ihr Gehirn zerreißen, um sich jedes Mal zu erinnern, wenn Ihr Arm kribbelte oder Sie sich kalt und feucht fühlten! Wenn Sie jetzt davon überzeugt sind, dass Sie einen dieser Angriffe hatten, lassen Sie sich überprüfen. Abhängig von den Symptomen, die Sie hatten, und Ihrer familiären Vorgeschichte von Herzproblemen kann ein Arzt Sie einem Stresstest unterziehen, der den Blutfluss zu Ihrem Herzen überwacht, während Sie durch zunehmend herausfordernde Übungen tuckern.

Julie Llamas Rickman, die Frau, die sich fühlte außer Atem, wenn sie ihre Weihnachtsdekoration weglegt, weiß, dass du denkst, dass du Superfrau bist, weil sie es auch getan hat. Sie warf vier oder fünf verschiedene Feiertagsfeiern, die im Dezember ungewöhnlich warm waren. Sie war erst 41, und es kam ihr nicht in den Sinn, ihr übertriebenes Leben zurückzunehmen, obwohl sie wusste, dass ihr Schnaufen und Paffen ungewöhnlich war. Vorausgesetzt, dass etwas mit ihrem Asthma zu tun hatte, suchte sie schließlich eine Behandlung, doch nachdem sie das Büro ihres Allergologen geschlossen hatte, machte sie sich auf den Weg zur Notaufnahme, wo Ärzte ihr mitteilten, dass sie tatsächlich einen Herzinfarkt hatte. Irgendwann, oh, die letzten 4 Wochen. Wie viele von uns glaubte sie nicht, dass Herzinfarkte jemals ganz unter dem Radar bleiben könnten. "Ich war ziemlich in Verleugnung", sagt sie jetzt. "Der schwierigste Teil war, dass ich nicht weiß, wann es passiert ist." Jetzt, mit 46, hat Rickman 45 Pfund verloren (und verliert immer noch), hat sich wieder zu einem Übungsplan beworben und hat vor kurzem ihre ersten 10K laufen lassen. "Es ist so ein gruseliger Gedanke zu realisieren, dass ich das Leben meines Sohnes verpasst haben könnte", sagt sie. "Ich möchte ihn aufwachsen sehen und wissen, wer seine Mutter ist. Jetzt lehre ich ihm Gesundheit mit gutem Beispiel."

Diese Geschichte wurde im Mai 2016 aktualisiert.

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