Gibt es irgendwelche sicheren Schmerzmittel? | Prävention

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Die FDA schlägt ein Warnschild auf Ihr Gehen-zu-Schmerzmittel. Jetzt können Sie Schlaganfall oder Herzinfarkt in die Liste der Nebenwirkungen aufnehmen, die nichtsteroidale Antirheumatika, auch bekannt als NSAIDs, auslösen können.

Es ergeben sich Medikamente wie Ibuprofen (Motrin), Naproxen ( Aleve), Diclofenac (Voltaren) und Celecoxib (Celebrex) erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln, erhöhtem Blutdruck, Herzversagen und plötzlichem Herztod (durch Arrhythmie).

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Es liegt in der Art, wie sie ihre Arbeit machen: Um Schmerzen zu lindern, blockieren NSAIDs die Synthese einer schützenden Substanz aus den Blutgefäßen Prostacyclin, die hilft, die Blutgefäße zu entspannen zurückhalten Gerinnselbildung. "Sie haben die gegenteilige Wirkung von Aspirin in Bezug auf Herz-und Schlaganfall-Risiko", sagt Sherry Torkos, Phm, ein ganzheitlicher Apotheker mit Sitz in Ontario, Kanada. "Ein echtes Problem besteht darin, dass Menschen, die diese Produkte rezeptfrei haben, ohne Rücksprache mit ihrem Apotheker oder Lesen der Packungsinformation nehmen und das Risiko von Nebenwirkungen erheblich ist."

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NSAIDs können das Risiko von Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Menschen mit oder ohne Herzerkrankungen oder Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel erhöhen, erklärt Sanjay Kaul, MD, ein Kardiologe am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles, der Mitglied des Expertenpanels der FDA war, das alle Beweise zu den Drogen untersuchte. "Die FDA-Warnung gilt also auch für gesunde Bevölkerungsgruppen." (Erfahren Sie, wie Sie die schädlichen Nebenwirkungen von gewöhnlichen Medikamenten vermeiden und Ihre Gesundheit mit Drogen-Muggers von der Apothekerin Suzy Cohen wieder auf Vordermann bringen.)

Was ist eine schmerzstillende Frau? Trotz der neuen Erkenntnisse sagen Experten nicht, dass wir NSAIDs vermeiden sollten. Wie bei allen Medikamenten, so Kaul, gibt es Vorteile und Risiken. Wie Sie sie abwägen und was ein akzeptabler Kompromiss für Sie ist, ist eine höchst individuelle Entscheidung. Hier sind ein paar Dinge, die Sie tun können, um Ihre Schmerzen zu verwalten und Ihr Risiko zu begrenzen:

Stellen Sie sicher, dass Sie nicht zu viel nehmen.

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"Das erhöhte kardiovaskuläre Risiko scheint bei höheren Dosen größer zu sein", sagt Kaul. "Die Studien, die ein erhöhtes Risiko ergaben, verwendeten in der Regel Tagesdosen von 2400 mg für Motrin, 1000 mg für Aleve, 150 mg für Voltaren und 200 bis 400 mg für Celebrex."

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Weitere Möglichkeiten, Schmerzen zu kontrollieren.

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Kaul sagt seinen Patienten, sie sollten ihre Anwendung einschränken von diesen Medikamenten zu schwereren Fällen von Schmerz, und vermeiden, sie für kleine Schmerzen, Kopfschmerzen oder Fieber zu verwenden. "Erschöpfen Sie zuerst alle anderen Möglichkeiten der Schmerzkontrolle, wie lokale Hitze, Schmerzpflaster oder Salben, Tylenol oder Aspirin, bevor Sie diese Medikamente einnehmen", sagt er. Torkos weist darauf hin, dass NSAIDs und Aspirin zwar ähnliche Vorteile haben, sich aber in ihrem Wirkungsmechanismus leicht unterscheiden. Aspirin wird wegen seiner Nebenwirkungen nicht so häufig in höheren Dosen verwendet: Magenverstimmungen, Magenblutungen, Geschwüre und Ohrensausen - viele der gleichen Nebenwirkungen, die mit NSAIDs einhergehen. Allerdings, wenn Sie nach Erleichterung suchen, aber sich Sorgen um Ihr Herz machen, kann Aspirin eine gute Alternative sein, sagt sie.

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Verstehen Sie die Risiken.
Die Warnung der FDA kam von Studien, die ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko von 10 bis 50% feststellten. Diese Zahlen mögen beängstigend klingen, aber hier ist, wie sie sich im wirklichen Leben verhalten: Für alle 1000 Menschen, die ein hohes Risiko für vaskuläre Ereignisse haben (was bedeutet, dass sie pro Jahr eine Chance von 2% haben) und NSAR nehmen, sieben oder acht zusätzliche Personen werden ein wichtiges Ereignis haben, von dem ein oder zwei tödlich sein würden. Bei 1.000 Menschen mit geringem Risiko (dh sie haben eine Wahrscheinlichkeit von 0,5%, dass ein vaskuläres Ereignis pro Jahr auftritt) würden etwa ein oder zwei weitere Personen ein größeres vaskuläres Ereignis haben, von denen weniger als eines tödlich wären.

Die Quintessenz: Fahren Sie fort und nehmen Sie NSAIDs, wenn Sie viele Schmerzen haben, aber versuchen Sie, die niedrigste Dosis so wenig Zeit wie möglich zu nehmen, um Ihr Risiko zu minimieren.

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